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婴幼儿疝气怎么办

2025年10月22日 20:11:22
病情描述:

婴幼儿疝气怎么办

医生回答(1)
  • 张生来
    张生来主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    婴幼儿疝气包括腹股沟疝和脐疝,6个月以下部分腹股沟疝可自愈,直径小于2厘米脐疝有自愈倾向,需避免孩子腹压增加;6个月以上未自愈、脐疝直径大于2厘米或嵌顿需手术,手术多为疝囊高位结扎术;日常要观察护理、避免腹压增加、注意穿着,婴幼儿疝气需谨慎对待,异常及时就医。

    一、婴幼儿疝气的类型及表现

    婴幼儿疝气主要包括腹股沟疝和脐疝等。腹股沟疝通常表现为腹股沟区可复性的肿块,在孩子哭闹、用力等腹压增加时明显突出,安静或平卧时可回纳;脐疝则是脐部有可复性的肿物,哭闹等腹压增高时脐部肿物突出,安静时可回缩。

    二、非手术治疗情况及注意事项

    1.适用情况

    对于6个月以下的婴幼儿,部分腹股沟疝有自行愈合的可能。因为婴幼儿的腹肌可随生长逐渐强壮,有闭合疝环的机会。

    脐疝方面,直径小于2厘米的脐疝也有自行愈合的倾向,可先观察等待。

    2.注意事项

    要尽量避免孩子长时间哭闹、便秘等增加腹压的情况,因为这些因素会加重疝气突出,影响自行愈合的几率。比如尽量安抚孩子情绪,避免过度哭闹,合理喂养预防便秘等。

    三、手术治疗相关

    1.手术时机

    一般来说,6个月以上仍未自愈的腹股沟疝以及脐疝直径大于2厘米、脐疝发生嵌顿等情况时需要考虑手术治疗。嵌顿疝是指疝气突出后不能回纳,这是比较危险的情况,可能会导致肠管等组织缺血坏死,一旦发生需紧急手术。

    2.手术方式

    常用的是疝囊高位结扎术,这是针对婴幼儿疝气的有效手术方式,通过结扎疝囊颈,阻止疝内容物突出,达到治疗目的。手术创伤相对较小,恢复较快。

    四、日常护理要点

    1.观察护理

    密切观察疝气肿块的情况,包括突出的时间、能否回纳、孩子有无哭闹不安等表现。如果发现疝气突出不能回纳且孩子出现呕吐、腹痛等症状,要立即就医,警惕嵌顿疝的发生。

    2.避免腹压增加

    照顾婴幼儿时要注意避免孩子剧烈哭闹,因为哭闹会使腹压明显升高,加重疝气。同时,合理喂养,防止孩子便秘,因为便秘时排便用力也会增加腹压,不利于疝气的恢复和预防。比如可以给孩子适当喂水,母乳喂养的妈妈注意饮食结构等。

    3.穿着方面

    给孩子穿着宽松的衣物,避免过紧的衣物对腹股沟或脐部造成压迫,加重疝气的不适或影响病情。

    五、特殊人群(婴幼儿)温馨提示

    婴幼儿身体各方面发育尚不完善,在对待疝气问题上要格外谨慎。家长要密切关注孩子的疝气情况,遵循医生的建议,根据孩子的具体病情选择合适的治疗方式。在护理过程中要细心呵护,避免因不当护理导致病情加重,如不能随意用力按压突出的疝气肿块等,以免对孩子的身体造成不良影响。一旦发现异常情况,要及时带孩子到正规医院就诊,由专业医生进行评估和处理。

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