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破伤风打一次管多长时间

2025年10月22日 09:30:18
病情描述:

破伤风打一次管多长时间

医生回答(1)
  • 曹锋
    曹锋副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    破伤风疫苗分主动免疫制剂和被动免疫制剂,主动免疫制剂中百白破疫苗全程免疫后抗体可持续10-15年左右,成人每10年需加强接种,其保护时长受年龄、生活方式、病史等影响,仅接种破伤风类毒素基础免疫2针、1年后加强、每10年加强,也受上述因素影响;被动免疫制剂中破伤风抗毒素保护时长约10天,破伤风免疫球蛋白保护时长约3-4周,前者马血清制成需注意过敏等情况,后者人体来源安全性相对高,也受相应因素影响。

    主动免疫制剂:

    百白破疫苗:对于儿童接种的百白破疫苗,全程免疫后,抗体可持续10-15年左右。儿童一般3月龄开始接种第一针,之后按程序接种。随着时间推移,抗体水平会逐渐下降,但再次接触破伤风梭菌时,免疫系统能快速反应产生足够抗体。不过,成人如果之前接种过百白破疫苗,一般每10年需加强接种一针破伤风类毒素,以维持体内足够的抗体水平。年龄因素会影响免疫系统对疫苗的反应,老年人免疫系统功能相对较弱,抗体维持时间可能会相对缩短,但具体情况也与个体免疫应答差异有关。生活方式方面,健康的生活方式有助于维持较好的免疫状态,若长期处于营养不良、吸烟、酗酒等不良生活方式下,可能会影响抗体维持时间。有基础病史的患者,如患有自身免疫性疾病正在服用免疫抑制剂等,会干扰免疫系统对疫苗的应答,可能使抗体维持时间缩短。

    破伤风类毒素:如果是仅接种破伤风类毒素进行主动免疫,基础免疫需接种2针,两针间隔4-8周,之后1年后加强一针,之后每10年加强一针。其保护时长同样受上述年龄、生活方式、病史等因素影响。

    被动免疫制剂:

    破伤风抗毒素(TAT):TAT是马血清制成的被动免疫制剂,一般保护时长约10天左右。它是通过注入外源性抗体来提供短期保护,体内的马血清抗体逐渐被代谢清除。对于年龄较小的儿童,使用TAT时需更谨慎评估,因为儿童可能对马血清更易出现过敏等不良反应。生活方式对其保护时长无直接影响,但如果患者在注射后处于严重感染、创伤等情况加重的状态下,可能会影响其实际发挥保护作用的效果。有马血清过敏病史的患者绝对不能使用TAT,有其他过敏病史的患者使用时需密切观察。

    破伤风免疫球蛋白(TIG):TIG是人体破伤风免疫球蛋白,保护时长相对较长,一般可维持3-4周左右。它是从人体血浆中提取的,免疫原性比TAT低,过敏反应发生率也较低。年龄方面,不同年龄段使用TIG的风险和效果差异主要体现在儿童的代谢等方面,但相对TAT来说更安全一些。生活方式和病史对其保护时长的影响与TAT类似,但因为是人体来源的免疫球蛋白,安全性相对更高,不过有特殊病史如免疫缺陷等情况时仍需谨慎评估使用。

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