疝气肠坏死的症状表现问

疝气肠坏死会有多种表现，疼痛剧烈且持续呈绞痛，腹部有明显压痛、腹肌紧张、腹胀，肠道功能异常表现为排气排便停止、呕吐，全身有休克表现、体温异常，严重时成年患者有意识改变，儿童有精神萎靡等表现。

腹部体征

腹部压痛：腹部会有明显的压痛，而且随着病情进展，压痛范围可能会扩大。医生进行腹部触诊时能明显感觉到病变部位有固定的压痛，这是由于肠管坏死局部炎症刺激周围组织所致。成年患者在触诊时会因疼痛而躲避，儿童则可能表现出抗拒触诊的行为。

腹肌紧张：部分患者会出现腹肌紧张，这是腹膜受到刺激的表现。肠坏死时，坏死的肠管内容物可能会刺激腹膜，引起腹膜的炎症反应，导致腹肌紧张。成年患者腹肌紧张较为明显时能看到腹部肌肉绷紧，儿童由于腹壁较薄，可能通过触诊感知到腹肌较硬。

腹胀：患者会出现腹胀症状，肠管内气体和液体积聚，导致腹部膨隆。随着肠坏死程度加重，腹胀会逐渐明显，成年患者可以观察到腹部外形的改变，儿童则可能通过测量腹围发现腹围逐渐增大。

肠道功能异常表现

排气排便停止：疝气导致肠坏死时，肠道的正常内容物通过受阻，会出现排气排便停止的现象。无论是成年患者还是儿童，都不会再有排气和排便的情况，这是因为肠管坏死，肠道的蠕动和运输功能完全丧失。

呕吐：患者可能会出现呕吐症状，初期呕吐物可能为胃内容物，随着病情发展，可能会呕吐出类似粪便样的物质，这是由于肠管梗阻，近端肠管内压力增高，内容物反流引起呕吐，而且肠管坏死导致肠道内细菌等滋生，呕吐物性状发生改变。成年患者呕吐后症状可能不会立即缓解，儿童由于胃肠道功能发育尚未完善，呕吐可能会更加频繁且容易导致脱水等情况。

全身表现

休克表现：病情严重时，患者会出现休克相关表现。由于肠坏死导致大量毒素吸收，引起感染性休克。成年患者会出现面色苍白、血压下降、心率加快等症状，儿童则可能表现为面色发灰、精神萎靡、脉搏细速等，这是因为毒素进入血液循环，影响心血管系统的功能，导致有效循环血量减少，组织灌注不足。

体温变化：部分患者会出现体温异常，可能会有发热的表现，这是机体对坏死组织吸收的一种反应，由于坏死组织被吸收会引起吸收热。成年患者体温可能会升高至38℃以上，儿童由于体温调节中枢发育不完善，发热时体温波动可能较大，但也可能出现低体温的情况，这是因为严重的感染和休克影响了体温调节机制。

其他表现

意识改变：对于病情严重的成年患者，可能会出现意识改变，如烦躁不安、嗜睡甚至昏迷等，这是由于脑灌注不足和毒素对中枢神经系统的影响。儿童则可能表现为精神萎靡、反应迟钝，因为儿童的中枢神经系统对缺血缺氧和毒素的耐受性更差，一旦出现肠坏死，更容易受到影响。