皮肤上有小红血点是怎么回事？问

皮肤上小红血点的原因有樱桃状血管瘤（常见、皮肤老化表现）、紫癜（分血小板减少性紫癜即血小板数量或功能异常伴出血表现，过敏性紫癜是变态反应伴其他症状）、蜘蛛痣（多见于特定人群与雌激素有关）、外伤或感染因素，儿童出现需警惕感染等，孕妇孕期蜘蛛痣要监测肝功，老年人樱桃状血管瘤多为生理现象需排查其他病，肝病患者出现蜘蛛痣要重视肝脏检查。

一、樱桃状血管瘤

这是最为常见的引起皮肤上小红血点的原因之一，多因皮肤真皮内毛细血管增生、扩张所致。其表现为圆形或卵圆形小红点，直径通常在1-5mm，好发于躯干和四肢，随年龄增长数量会逐渐增多，属于皮肤老化的正常表现，多见于中老年人。

二、紫癜

（一）血小板减少性紫癜

由血小板数量减少或功能异常引发。实验室检查可发现血小板计数减少，患者除皮肤上出现小红血点外，还可能有鼻出血、牙龈出血等其他出血表现，儿童及成人均可发病，不同年龄人群因病因不同（如儿童可能与病毒感染等有关，成人可能与自身免疫性疾病等有关）而有不同特点。

（二）过敏性紫癜

机体对某些致敏物质产生变态反应，导致血管通透性和脆性增加。表现为高出皮肤的紫癜，可伴有腹痛、关节痛、血尿等症状，常见于儿童及青少年，发病前多有上呼吸道感染等前驱症状，实验室检查可见毛细血管脆性试验阳性等异常。

三、蜘蛛痣

多见于青春期少女、孕妇及肝病患者，与体内雌激素水平升高有关。其特征为中央有一红色小动脉，周围有辐射状小血管分支，形似蜘蛛。肝病患者出现蜘蛛痣可能提示肝脏对雌激素的灭活功能减退。

四、外伤或感染因素

（一）外伤

若皮肤受到磕碰、摩擦等外伤，局部可能出现小红血点，通常有明确的外伤史，且可能伴有局部疼痛、肿胀等表现。

（二）感染

皮肤局部发生细菌、病毒等感染时，也可能出现小红血点，常伴有局部红肿、热痛等炎症表现，如细菌感染引起的毛囊炎等可能出现局部小红点伴炎症反应。

特殊人群注意事项

儿童：儿童出现皮肤上小红血点时，需警惕感染性疾病、血小板异常等情况，如伴有发热、出血倾向加重等表现应及时就医，因儿童免疫系统发育不完善，某些疾病可能进展较快。

孕妇：孕期出现蜘蛛痣可能与孕期雌激素变化有关，需监测肝功能等指标，以排除肝脏病变；若出现其他异常小红血点，也应及时咨询医生，确保母婴健康。

老年人：老年人出现樱桃状血管瘤多为生理现象，但若小红血点数量突然增多或伴有其他异常变化，需排查是否有血液系统等疾病；同时，老年人皮肤相对脆弱，更易因外伤等出现小红血点，需注意皮肤防护。

肝病患者：出现蜘蛛痣时应高度重视肝脏情况，需进一步检查肝功能、乙肝五项等相关指标，以明确肝脏功能及是否存在肝病进展等情况。