腋下有疙瘩按着会疼痛是怎么回事问

腋下有疙瘩按着疼痛可能由毛囊炎、淋巴结炎、皮脂腺囊肿继发感染、乳腺癌腋窝淋巴结转移等引起，毛囊炎因腋下毛囊受细菌感染等致腋下现红色疙瘩伴疼等；淋巴结炎是腋下淋巴结引流区域组织感染致腋下可摸及肿大有痛的淋巴结；皮脂腺囊肿继发感染是因腋下皮脂腺分泌皮脂受阻积聚成囊肿继发细菌感染致腋下有肿物伴疼等；乳腺癌腋窝淋巴结转移是乳腺恶性肿瘤细胞转移至腋下淋巴结致腋下淋巴结肿大等，发现应及时就医明确病因针对性处理。

一、毛囊炎

1.成因：腋下毛囊受到细菌（如金黄色葡萄球菌）感染引发炎症。多因局部皮肤清洁不佳、搔抓等导致毛囊受损而致病。青少年因皮脂腺分泌旺盛，若不注意腋下清洁，更易患毛囊炎。女性在生理期，激素水平变化可能使皮脂腺分泌增加，也增加毛囊炎发生风险。

2.表现：腋下出现红色疙瘩，疙瘩中心有毛发穿过，按压时疼痛明显，局部可能伴有红肿。可通过皮肤镜检查观察毛囊周围炎症表现来辅助诊断。

二、淋巴结炎

1.成因：腋下淋巴结引流区域的组织发生感染，如上肢、胸部皮肤的感染可引起腋下淋巴结炎。例如手部有伤口感染，细菌可经淋巴系统蔓延至腋下淋巴结导致炎症。不同年龄人群诱因有差异，儿童可能因上肢皮肤轻微擦伤未重视引发感染进而导致淋巴结炎；成年人可能因乳腺疾病等引发腋下淋巴结炎。

2.表现：腋下可摸到肿大的淋巴结，有疼痛感，质地可能偏软，活动度尚可，随着病情发展，淋巴结可能增大、疼痛加剧。通过超声检查可清晰看到淋巴结的大小、形态等情况，辅助判断是否为淋巴结炎。

三、皮脂腺囊肿继发感染

1.成因：腋下皮脂腺分泌的皮脂排出受阻，积聚形成囊肿，若继发细菌感染则会出现疼痛等症状。长期穿着不透气的衣物，会使腋下局部温度升高、湿度增大，利于皮脂腺分泌物积聚和细菌滋生，增加皮脂腺囊肿继发感染的风险。

2.表现：腋下有圆形或椭圆形肿物，表面皮肤可能发红，按压时疼痛，肿物与皮肤粘连，感染严重时可伴有化脓等表现。可通过超声等检查明确囊肿情况及是否继发感染。

四、乳腺癌腋窝淋巴结转移

1.成因：乳腺的恶性肿瘤细胞转移至腋下淋巴结。有乳腺癌病史或家族中有乳腺癌遗传倾向的人群需高度警惕。女性乳腺癌发病率相对较高，40-60岁为高发年龄段，此年龄段女性若发现腋下有疙瘩且疼痛，需排查乳腺癌腋窝淋巴结转移可能。

2.表现：腋下淋巴结肿大，质地较硬，活动度差，可能与周围组织粘连，早期可能无明显疼痛，随着病情进展疼痛逐渐明显。通过乳腺钼靶、乳腺超声及病理活检等检查可明确诊断，病理活检是确诊的金标准。

当发现腋下有疙瘩按着疼痛时，应及时就医，通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查明确病因，以便进行针对性处理。