孩子咳嗽晚上睡觉嗓子呼噜呼噜的怎么办问

咳嗽晚上睡觉嗓子呼噜呼噜常见于上呼吸道感染、腺样体肥大、支气管炎或肺炎等，可通过调整睡眠体位、保持空气湿润、生理盐水鼻腔护理等非药物干预，若持续不缓解或伴其他症状需及时就医，医生会据病因采取相应医疗处理，婴儿和有基础疾病儿童需特殊关注。

腺样体肥大：儿童腺样体在4-6岁时增生明显，之后逐渐萎缩，若腺样体因炎症反复刺激发生病理性增生肥大，会堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，引起鼻塞、张口呼吸，睡眠时呼吸不畅就会嗓子呼噜呼噜且咳嗽。

支气管炎或肺炎：病原体感染下呼吸道，导致支气管或肺部炎症，分泌物增多，痰液在气道内积聚，夜晚睡眠时体位改变等因素影响痰液排出，出现咳嗽伴嗓子呼噜声。

非药物干预措施

调整睡眠体位：可尝试将孩子上半身垫高呈斜坡状，这样能减少鼻腔分泌物倒流至咽喉，缓解呼噜和咳嗽症状。对于婴儿，可使用合适高度的婴儿枕头调整体位；较大儿童也可适当垫高枕头或背部。

保持空气湿润：使用加湿器增加室内空气湿度，一般维持在50%-60%为宜。湿润的空气能减轻呼吸道黏膜干燥，使痰液更易咳出，缓解咳嗽和嗓子呼噜情况。但要注意定期清洁加湿器，避免滋生细菌。

生理盐水鼻腔护理：使用生理盐水滴鼻或喷鼻，能清洗鼻腔内的分泌物、过敏原等，减轻鼻腔黏膜肿胀，改善鼻塞，从而减少因鼻塞导致的嗓子呼噜及咳嗽。操作时要注意动作轻柔，根据儿童年龄选择合适的生理盐水剂型和使用方法。

就医评估与可能的医疗干预

及时就医判断：如果孩子咳嗽晚上睡觉嗓子呼噜呼噜的情况持续不缓解，或伴有发热、呼吸急促（婴儿呼吸＞60次/分，幼儿呼吸＞40次/分）、精神萎靡等症状，应及时带孩子就医。医生会通过体格检查、血常规、胸片等检查明确病因。

针对病因的医疗处理

上呼吸道感染：若为病毒感染，多为自限性，主要是对症支持治疗；若为细菌感染，可能会使用抗生素，但需严格遵医嘱。

腺样体肥大：轻度腺样体肥大可先采取保守治疗，如使用鼻用糖皮质激素等药物缓解症状；若腺样体肥大严重，影响呼吸功能，可能需要手术治疗。

支气管炎或肺炎：根据病原体类型给予相应治疗，如抗病毒或抗菌药物，同时进行止咳化痰等对症处理，必要时可能会进行雾化吸入治疗，稀释痰液，促进痰液排出。

特殊人群注意事项

婴儿：婴儿不会咳痰，护理时更要注意保持呼吸道通畅，调整体位等操作要格外小心，避免因操作不当引起窒息等危险。在使用任何干预措施前最好先咨询医生意见。

有基础疾病的儿童：如患有先天性心脏病、哮喘等基础疾病的儿童出现这种情况，要更加重视，因为基础疾病可能会因呼吸道症状加重而诱发病情波动，需及时就医并向医生详细告知孩子的基础疾病情况，以便医生综合评估制定合适的诊疗方案。