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慢性荨麻疹怎么办

2025年10月22日 18:34:38
病情描述:

慢性荨麻疹怎么办

医生回答(1)
  • 陈少君
    陈少君副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    慢性荨麻疹是病程超6周、反复发作的常见皮肤病,非药物干预包括避免诱发因素(饮食、环境、物理因素等)和皮肤护理;药物治疗常用抗组胺药物,严重时用糖皮质激素等,特殊人群如儿童、妊娠期女性、老年人有不同注意事项。

    一、慢性荨麻疹的定义与特点

    慢性荨麻疹是一种常见的皮肤病,表现为皮肤出现风团、红斑,伴有瘙痒,病程超过6周且反复发作。其发病机制较为复杂,涉及免疫、神经等多方面因素。

    二、非药物干预措施

    1.避免诱发因素

    饮食方面:部分患者可能对某些食物过敏,如海鲜、芒果等,应留意自身饮食与病情发作的关系,避免食用可疑过敏食物。对于儿童患者,要特别关注其日常饮食摄入,确保饮食均衡的同时,排查可能的食物过敏原。

    环境因素:尘螨、花粉等可能诱发荨麻疹,应保持居住环境清洁,定期清扫、通风,使用空气净化器等。对于有过敏体质的儿童,要注意室内温度、湿度的调节,减少接触过敏原的机会。

    物理因素:寒冷、日光、摩擦等物理刺激也可能导致病情发作,应根据自身情况采取相应防护措施,如寒冷天气注意保暖,避免日光暴晒时做好防护等。儿童在户外活动时需注意避免过度摩擦皮肤等物理刺激。

    2.皮肤护理

    保持皮肤清洁,使用温和的沐浴产品,避免过度搔抓皮肤,以免引起皮肤破损继发感染。对于儿童患者,家长要勤剪患儿指甲,防止其搔抓皮肤导致病情加重或感染。

    三、药物治疗

    1.抗组胺药物:是治疗慢性荨麻疹的常用药物,通过拮抗组胺受体发挥作用,可缓解瘙痒和风团症状。第二代抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪等,相对第一代药物嗜睡等不良反应较少,但仍需根据个体情况使用,尤其对于儿童患者,要考虑药物对其生长发育等方面的影响,谨慎选择。

    2.其他药物:对于病情较为严重、常规抗组胺药物治疗效果不佳的患者,可能会使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物,但这些药物有一定的副作用,需严格在医生指导下使用。

    四、特殊人群注意事项

    1.儿童患者:儿童慢性荨麻疹的治疗需更加谨慎,首先非药物干预方面要特别注意其生活环境的细致护理,饮食上要确保营养均衡且排查可能的儿童专属过敏原。药物选择上,应选择适合儿童年龄段的药物剂型和剂量,避免使用可能对儿童生长发育有不良影响的药物,用药过程中密切观察儿童的反应。

    2.妊娠期女性:妊娠期慢性荨麻疹患者的治疗需权衡药物对胎儿的影响,优先选择对胎儿影响较小的治疗方案,非药物干预应作为首要考虑,药物使用需在医生充分评估利弊后谨慎进行。

    3.老年人:老年人慢性荨麻疹患者可能合并其他基础疾病,在药物治疗时要考虑药物与其他疾病治疗药物的相互作用,选择不良反应较少且适合老年人身体状况的药物,同时密切关注老年人用药后的身体反应。

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