孕妇得了慢性阑尾炎怎么办问

孕妇患慢性阑尾炎需先进行病情评估，包括体格检查、实验室及影像学检查；治疗分保守治疗（症状轻时用影响小的抗生素、卧床休息等）和手术治疗（保守无效或加重时行阑尾切除术，手术操作轻柔、注意麻醉和术后护理）；要关注孕妇特殊人群情况，治疗中沟通并疏导心理；治疗后需密切随访，观察孕妇自身恢复及胎儿发育情况，多数经规范诊疗可保障母婴健康。

一、病情评估

孕妇患慢性阑尾炎时，首先要进行详细的病情评估。通过体格检查，包括腹部触诊等，了解阑尾区域的体征表现。同时结合实验室检查，如血常规，观察白细胞计数及中性粒细胞比例等变化，以判断炎症的程度。还可借助影像学检查，如B超等，在不影响胎儿的前提下明确阑尾的形态、周围组织情况等，这对于后续制定合适的诊疗方案至关重要。

二、治疗选择

1.保守治疗

对于症状较轻、炎症反应不严重的孕妇，可考虑保守治疗。采用抗生素治疗，选择对胎儿影响较小的抗生素，如青霉素类等，通过静脉给药等方式控制阑尾的炎症。在保守治疗过程中，要密切监测孕妇的症状变化、胎儿的情况，包括胎心、胎动等，定期复查相关检查指标，观察炎症是否得到控制。

孕妇需卧床休息，采取左侧卧位等有利于胎儿血供的体位，同时注意饮食调节，给予清淡、易消化的饮食，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，防止加重肠道负担，影响病情。

2.手术治疗

若保守治疗效果不佳，或者病情有加重趋势，如出现剧烈腹痛、腹膜炎体征等情况，应考虑手术治疗。手术方式多选择阑尾切除术，手术中要注意操作轻柔，尽量减少对子宫的刺激。选择合适的麻醉方式，既要保证手术顺利进行，又要最大程度保障胎儿的安全。术后同样要密切观察孕妇和胎儿的状况，加强术后护理，预防感染等并发症的发生。

三、特殊人群（孕妇）注意事项

孕妇作为特殊人群，在整个诊疗过程中需要特别关注。一方面要考虑胎儿的安全，避免使用对胎儿有明显致畸等不良影响的药物或检查手段。在治疗过程中，要与孕妇充分沟通，让其了解病情的不同转归及相应的治疗措施可能带来的影响，使其积极配合治疗。同时，要关注孕妇的心理状态，由于怀孕本身带来的身心变化以及对胎儿健康的担忧等，孕妇可能会有焦虑等情绪，需要医护人员给予心理疏导，营造良好的治疗氛围。

四、随访及预后

在经过治疗后，无论是保守治疗还是手术治疗的孕妇，都需要进行密切随访。定期进行产科检查，观察胎儿的生长发育情况，包括胎儿的双顶径、股骨长等各项指标。同时关注孕妇自身的恢复情况，如腹部伤口愈合情况（对于手术治疗的孕妇）、身体一般状况等。一般来说，经过规范的诊疗后，多数孕妇可以顺利度过孕期和产褥期，胎儿也能正常发育，但仍需持续关注整个孕期及产后的相关情况，以保障母婴健康。