晚上阑尾炎发作怎么办问

晚上阑尾炎发作时先出现脐周或上腹隐痛后转移固定右下腹，伴恶心呕吐发热等，需立即停止活动休息并尽快就医，到院后医生会初步检查，再根据病情制定保守或手术治疗方案，儿童和老人处理有特殊关注。

一、初步判断与紧急处理

1.症状识别：晚上阑尾炎发作时，通常先出现脐周或上腹部隐痛，数小时后疼痛转移并固定于右下腹，还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。不同年龄人群表现有所差异，儿童可能症状不典型，老人症状可能较隐匿。比如儿童阑尾炎可能早期就出现高热、呕吐明显等情况；老人阑尾炎腹痛可能相对较轻，但病情发展可能更迅速。

2.立即停止活动并休息：患者应立即停止正在进行的活动，采取舒适的卧位，如半卧位，以减轻腹部张力，缓解疼痛。避免剧烈运动，因为运动可能会加重阑尾的充血、水肿，导致疼痛加剧。

3.及时就医：阑尾炎一旦发作，应尽快前往医院就诊。因为阑尾炎若不及时治疗，可能会出现阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症。在前往医院的途中，尽量保持平稳，减少颠簸。对于儿童患者，家长要格外注意安抚儿童情绪，避免其因疼痛和紧张而剧烈哭闹，加重病情。对于老年患者，要密切观察其生命体征变化，如呼吸、心率等，如有异常及时告知医护人员。

二、到达医院后的处理

1.医生初步检查：医生会进行详细的体格检查，包括右下腹压痛、反跳痛、肌紧张等典型的阑尾炎体征检查。同时会询问患者的病史、症状出现的时间等情况。还可能会安排一些辅助检查，如血常规，阑尾炎患者血常规中白细胞计数和中性粒细胞比例通常会升高；腹部超声检查可以帮助观察阑尾的形态、大小等情况，对于诊断阑尾炎有重要价值。对于儿童和老人，超声检查相对更安全，能较好地辅助诊断。

2.根据病情制定治疗方案

保守治疗：如果患者的病情较轻，阑尾炎症不严重，医生可能会考虑保守治疗。让患者禁食水，通过静脉输液补充水分和营养物质，同时使用抗生素抗感染治疗。但保守治疗过程中要密切观察病情变化，如果症状无缓解甚至加重，需及时改为手术治疗。儿童患者在保守治疗时要注意液体量的控制，避免输液过多过快引起心肺负担加重；老人保守治疗时要关注其肝肾功能对药物的代谢情况，以及是否有其他基础疾病影响病情。

手术治疗：对于大多数阑尾炎患者，尤其是阑尾穿孔风险较高或保守治疗无效的患者，需要进行手术治疗，如腹腔镜阑尾切除术或开腹阑尾切除术。手术可以直接去除病变的阑尾，防止病情进一步恶化。儿童患者进行手术时要考虑其身体发育情况，选择合适的手术方式和麻醉方式；老人手术前要评估其心肺功能等全身状况，确保能耐受手术。

总之，晚上阑尾炎发作后，首先要冷静处理，尽快就医，通过医生的专业诊断和治疗来解决问题，不同年龄人群在处理过程中要根据各自特点进行相应的特殊关注和处理。