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胃炎怎么治疗

2025年10月22日 20:21:02
病情描述:

胃炎怎么治疗

医生回答(1)
  • 池添雨
    池添雨副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    胃炎处理需去除病因,若有幽门螺杆菌感染按规范抗幽门螺杆菌,因药物引发则评估后决定停或换相关药物;药物治疗用质子泵抑制剂抑酸、铋剂护胃黏膜、促胃肠动力药改善消化不良;对症治疗消化不良用助消化药,腹痛谨慎选药;生活方式要饮食规律、避免刺激食物、戒烟限酒;特殊人群中儿童慎用药优先非药物干预,孕妇用药权衡对胎儿影响,老年人用药考虑相互作用且饮食选易消化食物。

    一、去除病因

    1.若存在幽门螺杆菌感染,需依据相关医学指南规范开展抗幽门螺杆菌治疗,通常采用质子泵抑制剂联合铋剂联合两种抗生素的四联疗法,以消除致病微生物因素对胃黏膜的持续损害。2.对于因服用非甾体类抗炎药等药物引发的胃炎,要综合评估病情后决定是否停用相关药物或更换药物,避免药物继续对胃黏膜产生刺激。

    二、药物治疗

    1.抑酸剂:质子泵抑制剂(PPI)可有效抑制胃酸分泌,缓解胃酸过多导致的胃痛、反酸等症状,常见药物如奥美拉唑等,通过抑制胃壁细胞的质子泵活性来减少胃酸分泌。2.胃黏膜保护剂:铋剂能在胃黏膜表面形成保护屏障,促进黏膜修复,例如枸橼酸铋钾,可在受损胃黏膜处形成保护膜,利于黏膜愈合。3.促胃肠动力药:当存在腹胀、恶心等消化不良症状时,可使用多潘立酮等促胃肠动力药物,促进胃肠蠕动,改善消化功能。

    三、对症治疗

    1.若有消化不良症状,可根据具体情况适当选用助消化药物,帮助改善食物消化过程,减轻胃部不适。2.对于腹痛明显者,需在医生评估下谨慎选择合适药物缓解疼痛,但要严格遵循用药原则,尤其避免儿童等特殊人群不合理使用强效止痛药物而掩盖病情或产生不良影响。

    四、生活方式调整

    1.饮食方面要规律,定时定量进餐,避免过饥过饱,维持胃的正常消化节律。2.避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及过冷、过热的食物,这些食物会对胃黏膜造成刺激,加重胃炎病情,应选择温和、易消化的食物。3.戒烟限酒,烟草中的尼古丁等成分以及酒精会损害胃黏膜,不利于胃炎的康复,需严格戒除或控制摄入量。

    五、特殊人群注意事项

    1.儿童:儿童患胃炎时需格外谨慎用药,优先考虑非药物干预措施,如调整饮食结构,提供易消化、营养均衡的食物。若确需用药,应在医生严格指导下选择儿童适用的药物剂型,避免使用对儿童胃黏膜刺激性大的药物,防止影响儿童胃肠道正常发育及健康。2.孕妇:孕妇患胃炎时用药需充分权衡药物对胎儿的影响,应咨询妇产科及消化科医生,选择对胎儿影响最小的药物进行治疗,同时在饮食调整上需更加注重营养均衡且不加重胃部负担。3.老年人:老年人胃炎常伴有其他基础疾病,用药时要充分考虑药物之间的相互作用,密切观察药物不良反应,饮食上需更侧重于选择易消化、温和的食物,如软食、粥类等,以减少对胃的刺激并保证营养摄入。

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