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疝气手术后后遗症有什么

2025年10月22日 15:25:45
病情描述:

疝气手术后后遗症有什么

医生回答(1)
  • 王晓辉
    王晓辉副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    疝气手术后可能出现感染相关后遗症(如切口感染、腹腔内感染)、复发相关后遗症(疝气复发)、周围组织损伤相关后遗症(神经损伤、血管损伤)、慢性疼痛相关后遗症(手术区域慢性疼痛),儿童患者需避免增加腹压、观察切口,老年患者要控制基础疾病、加强营养支持及预防并发症。

    腹腔内感染:较为少见但严重的情况是腹腔内感染,可能由术中污染、术后肠粘连等因素导致,可出现腹痛、腹胀、发热、白细胞升高等表现,严重时可引发脓毒血症等危及生命的情况。例如,当手术操作过程中腹腔污染未能有效控制,或者术后发生肠穿孔等情况时,就可能引发腹腔内感染。

    复发相关后遗症

    疝气复发:这是疝气手术后较为常见的后遗症之一。复发的原因可能包括手术方式选择不当、患者术后过早进行重体力劳动、存在腹压增高的因素(如慢性咳嗽、便秘等)等。如果采用传统的疝修补术,复发率相对较高,而现在随着无张力疝修补术等新技术的应用,复发率有所降低,但仍有一定的复发可能。对于老年患者,由于常合并慢性咳嗽、前列腺增生等导致腹压增高的疾病,术后复发的风险相对更大。

    周围组织损伤相关后遗症

    神经损伤:在疝气手术中,可能会损伤周围的神经,尤其是髂腹下神经、髂腹股沟神经等。患者可能会出现手术区域附近皮肤的麻木、感觉减退等症状。例如,在腹股沟疝手术中,由于解剖位置的关系,有可能误伤及这些神经,导致相应区域的感觉异常。

    血管损伤:虽然相对少见,但也有可能发生血管损伤,如损伤股动脉、髂外动脉等。如果损伤较轻,可能仅表现为局部血肿;如果损伤较重,可能会导致出血性休克等严重后果。对于肥胖患者或者解剖结构变异的患者,手术中血管损伤的风险相对增加。

    慢性疼痛相关后遗症

    手术区域慢性疼痛:部分患者在疝气手术后会出现手术区域的慢性疼痛,疼痛程度不一,可能为隐痛、刺痛等。其发生机制可能与手术创伤、神经损伤、组织粘连等有关。比如,术后组织粘连可能会刺激周围的神经和组织,导致慢性疼痛的产生。对于女性患者,由于其生理结构的特殊性,在腹股沟疝手术中发生慢性疼痛的情况可能与周围组织的解剖关系更为复杂有关。

    对特殊人群的影响及注意事项

    儿童患者:儿童疝气手术后,需要特别注意避免剧烈哭闹等增加腹压的情况,因为儿童腹压增高容易导致疝气复发。同时,要密切观察手术切口的情况,由于儿童皮肤娇嫩,愈合能力相对较强,但仍需注意保持切口清洁干燥,防止感染。

    老年患者:老年患者常合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等。在疝气手术后,要积极控制基础疾病,如严格控制血糖、血压等,以降低术后并发症的发生风险。同时,老年患者术后恢复相对较慢,要注意加强营养支持,促进切口愈合和身体恢复,并且要注意预防深静脉血栓等并发症,可适当进行下肢的活动等。

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