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疝气治疗方法有哪些

2025年10月22日 13:10:22
病情描述:

疝气治疗方法有哪些

医生回答(1)
  • 柏楠
    柏楠主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    疝气治疗方法包括非手术治疗和手术治疗,非手术治疗适用于半岁以下婴儿及年老体弱或伴严重疾病禁忌手术者,只能缓解症状有嵌顿风险;手术治疗有传统疝修补术(复发率一定、疼痛明显、恢复慢,适用于一般状况好者)、无张力疝修补术(疼痛轻、恢复快、复发率低,多数适用,慎用于严重感染倾向或过敏者)、腹腔镜疝修补术(创伤小、恢复快、美观,适用于双侧或复发疝,对设备和技术要求高,不适用于身体差不耐受气腹者),特殊人群婴儿要防腹压升高,老年人要评估基础病、加强术前术后处理,孕妇合适孕周手术并考虑胎儿影响。

    适用情况:对于半岁以下的婴儿,由于其腹壁肌肉可随着生长发育逐渐增强,有自愈的可能,可采用疝带压迫等保守方式。同时,对于因年老体弱或伴有严重疾病而禁忌手术的患者,也可考虑非手术治疗。

    原理及方法:疝带压迫主要是通过疝带的压力阻止疝内容物突出。使用时需将疝带的软垫准确压迫在疝环处,防止疝内容物脱出。但非手术治疗只能缓解症状,不能从根本上治愈疝气,且存在疝内容物嵌顿的风险。

    手术治疗

    传统疝修补术:是利用邻近的健康组织进行修补。其原理是通过缝合等方式加强腹壁的薄弱部位。该方法有一定的复发率,但技术相对成熟。对于一般身体状况较好、无严重基础疾病的患者适用。然而,传统疝修补术后疼痛较明显,恢复时间相对较长。

    无张力疝修补术:是使用人工合成材料网片进行修补。这种方法的优点是疼痛较轻、恢复快、复发率相对较低。它是利用补片来加强腹壁的强度,避免了传统修补术对邻近组织的牵拉。适用于大多数疝气患者,尤其是复发疝的患者。但对于有严重感染倾向、对人工材料过敏的患者需要谨慎使用。

    腹腔镜疝修补术:是通过腹腔镜技术进行手术操作。具有创伤小、恢复快、美观等优点。手术是在腹腔内对疝环进行修补,利用腹腔镜的视野清晰的特点,能够更精准地进行操作。适用于双侧疝气、复发疝等情况。但对手术设备和医生的技术要求较高,对于一些身体状况较差、无法耐受气腹的患者不适用。

    特殊人群的注意事项

    婴儿:半岁以下婴儿疝气有自愈可能,家长要密切观察,避免婴儿长时间哭闹、便秘等增加腹压的情况,若疝内容物突出不能回纳,需及时就医,防止嵌顿。

    老年人:老年人常伴有基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等。在选择治疗方法时,要充分评估患者的心肺功能、血糖控制情况等。对于手术治疗的老年人,要加强术前准备,控制基础疾病,术后要注意预防肺部感染、切口感染等并发症,同时要保持大便通畅,避免腹压升高。

    孕妇:孕妇患疝气时,由于妊娠期间腹压逐渐增大,病情可能会进展较快。非手术治疗效果有限,一般建议在合适的孕周进行手术治疗,手术要充分考虑妊娠因素,选择对胎儿影响较小的麻醉方式和手术方式,术后要注意保胎等相关处理。

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