小儿荨麻疹问

小儿荨麻疹是儿科常见皮肤变态反应性疾病，由皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加致局限性水肿反应，以风团、瘙痒为主要表现，病因有食物、感染、药物、环境、遗传等因素，临床表现为皮肤现大小不等风团、易反复发作且可伴胃肠道或呼吸道症状，诊断主要依典型皮肤表现，辅助实验室检查，治疗分非药物干预（找避免诱因、保持皮肤清洁等）和药物治疗（优先抗组胺药），预防需注意饮食卫生、保持环境清洁、增强体质、及时治感染，小儿需家长密切观察症状、就医详告病史、遵医嘱避滥用药物保障安全健康。

一、定义

小儿荨麻疹是儿科常见的皮肤变态反应性疾病，由皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加导致局限性水肿反应，以风团、瘙痒为主要临床表现。

二、病因

1.食物因素：鱼虾、蛋类、牛奶等食物中的过敏原可引发小儿荨麻疹，儿童消化系统发育不完善，更易因食物过敏发病。

2.感染因素：病毒（如感冒病毒）、细菌（如链球菌）、寄生虫（如蛔虫）感染可作为诱因，病原体抗原引发机体免疫反应导致发病。

3.药物因素：某些抗生素（如青霉素）、解热镇痛药等可引起变态反应导致荨麻疹。

4.环境因素：花粉、尘螨、动物皮毛等环境中的变应原接触后，小儿免疫系统易被激活引发发病。

5.遗传因素：有过敏家族史的儿童，遗传易感性较高，更易患小儿荨麻疹。

三、临床表现

患儿皮肤出现大小不等的风团，形态多样，颜色可呈淡红或苍白，发作时伴明显瘙痒，风团可于数小时内消退，不留痕迹，但易反复发作。部分患儿可能伴随胃肠道症状（如恶心、呕吐、腹痛）或呼吸道症状（如呼吸困难）。

四、诊断

主要依据典型皮肤表现诊断，若症状不典型可结合皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等实验室检查辅助诊断，以排除其他类似皮肤疾病。

五、治疗原则

1.非药物干预：积极寻找并避免诱因，如明确食物过敏则避免相关食物，保持皮肤清洁、干燥，穿着宽松棉质衣物减少对皮肤刺激。

2.药物治疗：优先选择抗组胺药物缓解症状，需遵循儿科用药规范，避免使用不适合儿童的药物，用药时充分考虑儿童年龄、体重等因素。

六、预防措施

1.注意饮食卫生，合理添加辅食，避免让儿童食用易过敏食物。

2.保持居住环境清洁，定期清扫灰尘、更换床单被褥，减少尘螨、花粉接触。

3.增强儿童体质，适当进行户外活动，但需注意避免接触已知过敏原环境。

4.密切关注儿童健康状况，若有感染及时规范治疗，减少感染诱发荨麻疹的风险。

七、特殊人群（小儿）注意事项

小儿皮肤娇嫩，病情变化快，家长需密切观察患儿症状，避免儿童搔抓皮肤导致感染。就医时需向医生详细告知儿童既往过敏史、用药史等情况，严格遵循医生建议进行治疗，避免自行滥用药物，尤其要警惕低龄儿童使用不恰当药物可能带来的风险，以保障儿童安全与健康。