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股疝怎么办才好啊

2025年04月01日 05:39:02
病情描述:

股疝怎么办才好啊

医生回答(1)
  • 张生来
    张生来主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    股疝需及时治疗,手术是主要治疗方式,包括疝修补术、无张力疝修补术等,非手术治疗效果差且仅作权宜之计;股疝嵌顿需紧急手术,嵌顿肠管血运不良时需处理坏死肠管;儿童股疝罕见且需及时手术并注意保护组织器官;老年股疝需评估全身状况,控制基础疾病,术后加强护理;女性股疝发生率相对高,妊娠等特殊时期需综合考虑治疗方案,术后避免过早增加腹压致复发。

    股疝容易发生嵌顿,一旦确诊应及时手术治疗。常用的手术方式是疝修补术,通过手术将疝内容物回纳,并加强腹股沟管前壁或后壁等结构,以修复缺损,防止疝再次突出。对于老年患者等身体状况较差但又必须手术的情况,可考虑无张力疝修补术,该术式使用人工补片进行修补,具有疼痛轻、恢复快等优点。手术的选择需要根据患者的年龄、身体状况、疝的情况等综合判断。

    非手术治疗

    一般来说,股疝很少能自行回纳,非手术治疗效果不佳,通常不建议采用非手术方法治疗股疝,但对于一些因严重基础疾病无法耐受手术的极个别情况,可尝试使用疝带等暂时缓解症状,但这只是权宜之计,不能从根本上解决问题,且需要密切观察病情变化,一旦出现嵌顿等情况需立即转为手术治疗。

    股疝嵌顿的处理

    如果股疝发生嵌顿,即疝内容物不能回纳,患者会出现剧烈疼痛、呕吐等症状,此时必须紧急处理。首先要尽快进行手术,因为嵌顿时间过长可能会导致疝内容物(多为肠管)缺血坏死。在手术中,医生会先尝试将嵌顿的肠管回纳,如果肠管血运良好,可进行修补手术;如果肠管已经坏死,则需要切除坏死肠管并进行肠吻合等处理。

    不同人群股疝的特点及注意事项

    儿童股疝

    儿童股疝非常罕见,若发生股疝,由于儿童的解剖结构特点以及身体处于生长发育阶段,更需要及时手术治疗,因为儿童股疝嵌顿的风险相对较高,且可能影响肠道等器官的正常发育,手术时要特别注意保护儿童的组织和器官,尽量采用对儿童身体影响较小的手术方式。

    老年股疝

    老年患者常伴有多种基础疾病,如冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等。在治疗股疝时,需要充分评估患者的全身状况。对于合并严重基础疾病的老年患者,手术风险相对较高,术前要积极控制基础疾病,如将血糖控制在相对稳定的范围内,改善心肺功能等。术后要加强护理,密切观察切口愈合情况以及有无肺部感染、切口感染等并发症,因为老年患者术后恢复相对较慢,且发生并发症的风险较高。

    女性股疝

    女性骨盆较宽,股环相对较松弛,这使得女性股疝的发生率相对较高。女性在妊娠等特殊生理时期,腹内压升高,更容易诱发股疝。女性患者在治疗股疝时,除了考虑手术等常规治疗外,还要注意在妊娠期间如果发生股疝嵌顿等情况,处理会更加复杂,需要综合考虑妊娠阶段等因素来选择合适的治疗方案。同时,女性患者术后要注意休息,避免因过早增加腹压等导致疝复发。

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