昏睡是什么问

昏睡是意识障碍状态需较强刺激才能唤醒醒后简短应答停止刺激迅又睡具唤醒阈值升高生理反射存等表现，常见原因有神经系统疾病、全身性疾病如严重感染、电解质紊乱、低血糖、中毒等，与嗜睡（唤醒阈值低可正常交谈）、昏迷（意识全失无反应反射多消失）鉴别，儿童昏睡需警惕感染性脑病等要查，老年人昏睡多与心脑血管等病相关需关注基础病，妊娠期女性昏睡要排查妊娠相关并发症等及时就医。

一、昏睡的定义

昏睡是一种意识障碍状态，患者处于深度睡眠样状态，需较强的刺激（如反复大声呼唤、用力推搡等）才能唤醒，醒后能做简短应答，停止刺激后迅速又陷入睡眠。

二、昏睡的表现特征

1.唤醒阈值升高：需较强烈的外界刺激才能打破睡眠状态，唤醒后言语反应简短，不能进行连贯、有效的交流。

2.生理反射存在：通常瞳孔对光反射、角膜反射等基本生理反射仍可存在，但反应可能较迟钝，随病情变化反射可能逐渐减弱或消失。

三、常见引发昏睡的原因

1.神经系统疾病：如急性脑血管病（脑梗死、脑出血等），因脑部血管病变导致局部脑组织缺血、缺氧或出血，影响脑功能而出现意识障碍；颅内感染性疾病（如脑炎、脑膜炎），病原体侵袭脑组织引发炎症反应，干扰神经功能也可致昏睡。

2.全身性疾病：

严重感染：如败血症，病原体及其毒素可影响中枢神经系统功能；

电解质紊乱：如严重低钠血症、高钾血症等，可扰乱神经细胞的正常电生理活动，导致意识改变；

低血糖：血糖水平过低时，大脑能量供应不足，影响神经功能，可出现昏睡，常见于糖尿病患者降糖药物使用不当或长时间未进食者；

中毒：如药物中毒（镇静催眠药过量）、一氧化碳中毒等，毒物干扰神经系统正常代谢或功能，引发意识障碍。

四、与其他意识障碍的鉴别

1.嗜睡：患者可被轻度刺激唤醒，醒后能进行正常交谈及配合检查，刺激停止后又很快入睡，唤醒阈值较昏睡低。

2.昏迷：意识完全丧失，对任何刺激均无反应，包括强痛刺激，生理反射（如瞳孔对光反射、角膜反射等）也多消失，病情较昏睡更为严重。

五、特殊人群昏睡的注意事项

1.儿童：儿童出现昏睡需高度警惕感染性脑病、颅脑外伤、先天性代谢疾病等。应密切观察患儿体温、精神状态、有无抽搐等表现，及时就医进行头颅影像学、脑脊液等检查以明确病因。

2.老年人：老年人昏睡多与心脑血管疾病（如脑动脉硬化、脑供血不足急性加重）、慢性疾病急性加重（如慢性阻塞性肺疾病急性加重致呼吸衰竭进而影响脑供氧）等相关。需关注老年人基础疾病控制情况，定期监测生命体征，发现异常及时送医。

3.妊娠期女性：妊娠期女性出现昏睡要排查妊娠高血压疾病、子痫、严重贫血等妊娠相关并发症，同时需考虑其他内科疾病可能，因妊娠期生理状态特殊，诊断及处理需谨慎，及时就医明确病因并采取相应措施。