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患有慢性阑尾炎如何治疗

2025年10月22日 14:15:05
病情描述:

患有慢性阑尾炎如何治疗

医生回答(1)
  • 程东峰
    程东峰副主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    慢性阑尾炎治疗分非手术和手术,非手术含药物治疗(选针对肠道常见菌抗生素及对症处理)和生活方式调整(清淡饮食、作息规律),手术主要是阑尾切除术(分开腹和腹腔镜,选需考虑病情等),确诊无禁忌证一般建议手术,非手术适用于症状轻或不能耐受手术者但复发风险高,手术是彻底方法需把握适应证禁忌证。

    一、慢性阑尾炎的非手术治疗

    1.药物治疗

    抗生素应用:可选用针对肠道常见菌的抗生素,如头孢类抗生素等,通过抑制细菌生长来控制阑尾的炎症,但需根据患者具体情况,如有无药物过敏史等选择合适药物,对于儿童等特殊人群,要特别注意药物的安全性和剂量相关问题需谨慎选择。一般来说,通过抗生素治疗可以在一定程度上减轻阑尾的炎症反应,缓解腹痛等症状,但单纯药物治疗容易复发。

    对症治疗:对于有腹痛等症状的患者,可进行相应的对症处理,如对于腹痛明显者,需观察腹痛的性质、程度等变化情况,儿童患者由于表达能力有限,更需密切关注其表现。

    2.生活方式调整

    饮食方面:慢性阑尾炎患者应保持清淡饮食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重肠道负担,诱发阑尾炎症发作。对于儿童患者,要注意饮食的均衡和易消化,避免食用可能引起肠道不适的食物。例如,应多吃蔬菜水果,保证摄入足够的膳食纤维,促进肠道蠕动。

    作息规律:保持规律的作息,对于维持身体的正常代谢和免疫功能有重要意义。无论是儿童还是成人,良好的作息都有助于身体应对可能出现的炎症情况。充足的睡眠可以让身体的免疫系统更好地发挥作用,帮助机体对抗阑尾的炎症。

    二、慢性阑尾炎的手术治疗

    1.手术方式选择

    阑尾切除术是治疗慢性阑尾炎的主要手术方式,包括传统的开腹阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术。腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快等优点,但对于一些复杂情况的慢性阑尾炎,开腹阑尾切除术可能更为适用。对于儿童患者,腹腔镜手术相对更具优势,因为其创伤小,对儿童身体发育的影响相对较小,但也需要根据患儿的具体病情来决定手术方式。

    2.手术时机选择

    一旦确诊为慢性阑尾炎,在没有手术禁忌证的情况下,一般建议手术治疗。因为慢性阑尾炎容易反复发作,频繁发作会给患者带来较大的痛苦,影响生活质量,而且反复发作的炎症可能会导致阑尾与周围组织粘连等情况,增加手术难度和风险。对于特殊人群如儿童,若频繁发作慢性阑尾炎,更应尽早考虑手术,以避免对其生长发育等产生不良影响;对于老年患者,也要综合评估其身体状况,在能够耐受手术的情况下及时手术,防止病情延误导致严重后果。

    总之,慢性阑尾炎的治疗需根据患者的具体情况,包括年龄、身体状况等选择合适的治疗方案,非手术治疗适用于症状较轻或不能耐受手术的患者,但复发风险较高;手术治疗是较为彻底的治疗方法,但需要严格把握手术适应证和禁忌证。

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