流产后停血6天又流血怎么治疗问

产后停血后又流血可能由子宫复旧不全、宫腔感染、宫腔残留等原因引起，需通过妇科检查、B超、血常规等评估，针对不同原因采取促进子宫收缩、抗感染、药物或清宫等治疗措施，育龄女性、有基础疾病女性、青少年女性等特殊人群有相应注意事项，要及时就医避免并发症及重视特殊人群情况。

一、可能的原因及对应评估

（一）子宫复旧不全

原因：产后子宫恢复正常大小和功能需要一定时间，若子宫收缩不好，就可能导致停血后又流血。多见于胎盘、胎膜残留部分组织影响子宫收缩，或者产妇本身有感染等情况。

评估：通过妇科检查触摸子宫大小、质地，B超检查观察子宫腔内情况，看是否有残留组织及子宫恢复的形态等。

（二）宫腔感染

原因：流产后如果不注意个人卫生，或者过早性生活等，容易引起宫腔感染。炎症会刺激子宫内膜，导致阴道流血。

评估：检查血常规看白细胞及中性粒细胞是否升高，C-反应蛋白是否增高，同时结合妇科检查看子宫有无压痛等。

（三）宫腔残留

原因：流产时妊娠组织物没有完全清除干净，有部分残留于宫腔内，影响子宫收缩，从而导致再次出血。

评估：B超检查是主要的评估手段，可清晰看到宫腔内是否有残留的妊娠组织。

二、治疗措施

（一）子宫复旧不全的处理

促进子宫收缩：可以使用促进子宫收缩的药物，如缩宫素等（具体药物需遵医嘱），同时产妇要注意休息，避免过度劳累，适当活动有助于子宫复旧。

抗感染治疗：如果有感染迹象，根据感染情况使用抗生素等进行抗感染治疗。

（二）宫腔感染的处理

抗感染治疗：根据感染的病原体类型选择合适的抗生素进行抗感染治疗，足量足疗程用药。

局部处理：如果有宫腔积脓等情况，可能需要进行宫腔引流等局部处理措施。

（三）宫腔残留的处理

药物治疗：对于较小的残留组织，可在医生指导下使用促进子宫收缩的药物，看是否能促使残留组织排出。

清宫术：如果残留组织较大，药物治疗效果不佳，则需要行清宫术，清除宫腔内的残留组织，促进子宫恢复。

三、特殊人群注意事项

（一）育龄女性

要注意流产后的个人卫生，保持外阴清洁，一个月内禁止性生活。如果出现停血后又流血的情况，应及时就医，不要延误病情，因为长时间的流血可能会导致贫血等并发症，影响身体健康，进而影响以后的生育等。

（二）有基础疾病的女性

如有心脏病、贫血等基础疾病，子宫复旧不全或宫腔感染等情况可能会加重基础疾病的病情。例如贫血患者，长时间流血会导致贫血加重，出现头晕、乏力等症状加重，此时需要在治疗流产后出血情况的同时，积极治疗基础疾病，如纠正贫血等。

（三）青少年女性

青少年女性流产后身体还在发育阶段，出现停血后又流血的情况更应重视。家长应给予关心和陪伴，陪同青少年及时就医。同时要对青少年进行正确的性健康教育，避免再次发生意外妊娠和流产情况。