儿童疝气怎么办问

儿童疝气包括腹股沟疝和脐疝等，有非手术和手术治疗方法，治疗后有术后护理和长期随访注意事项，婴儿疝气需特殊护理，嵌顿疝需急诊处理。腹股沟疝男孩多，表现为腹股沟区可复性肿物，脐疝是脐部可复性肿物；非手术有观察等待和疝气带压迫，手术适用于1岁以上腹股沟疝及2岁后未自愈或直径大于2厘米的脐疝；术后要护理伤口、限制活动、注意饮食，还需定期随访，婴儿要防长时间哭闹，肿物突出不能回纳要及时就医防嵌顿。

一、儿童疝气的类型及表现

儿童疝气主要包括腹股沟疝和脐疝等类型。腹股沟疝较为常见，男孩多于女孩，表现为腹股沟区可复性肿物，常在孩子哭闹、站立、咳嗽等腹压增加时突出，平卧或安静时可回纳；脐疝则是脐部可见球形或半球形可复性肿物，婴儿啼哭时肿物突出，安静时肿物消失。

二、儿童疝气的治疗方法

（一）非手术治疗

1.观察等待：对于6个月以内的婴儿，部分脐疝有自愈的可能，可先观察。因为婴儿腹壁肌肉可随着生长发育逐渐增强，有自行闭合的趋势。而对于一些小型的、无明显症状的腹股沟疝，6个月以下婴儿也可先观察，密切关注疝气情况。

2.疝气带压迫：可使用疝气带压迫疝环，防止疝内容物突出。但使用时要注意松紧适度，避免影响血液循环，且需在医生指导下使用，定期检查局部皮肤情况，防止皮肤损伤。

（二）手术治疗

1.手术时机：一般来说，1岁以上的腹股沟疝通常不能自愈，应考虑手术治疗。对于脐疝，若2岁以后仍未自愈，或脐疝直径大于2厘米，也需手术治疗。手术是治疗儿童疝气的有效方法，通过修补疝环等方式来达到治愈目的。

2.手术方式：常见的有传统的疝囊高位结扎术等。手术相对安全，但对于儿童患者，要选择合适的麻醉方式等，确保手术过程平稳。

三、儿童疝气治疗后的注意事项

（一）术后护理

1.伤口护理：保持手术伤口清洁干燥，避免沾水，防止感染。密切观察伤口有无渗血、渗液等情况。

2.活动限制：术后短期内要限制孩子剧烈活动，避免哭闹等增加腹压的行为，防止疝气复发。一般建议休息1-2周左右，具体根据孩子恢复情况而定。

3.饮食：合理安排饮食，给予易消化、富含营养的食物，保持大便通畅，避免孩子因便秘而增加腹压，影响恢复。

（二）长期随访

即使经过治疗，也需要定期随访，观察孩子疝气有无复发等情况。对于有疝气病史的儿童，在成长过程中要注意避免腹压异常增加的因素，如慢性咳嗽、过度哭闹等。

四、特殊人群（婴儿等）的特殊情况及应对

对于婴儿疝气患者，家长要更加细心护理。在观察等待期间，要注意避免婴儿长时间哭闹，尽量减少腹压增加的因素。当发现婴儿疝气肿物突出不能回纳时，应及时就医，防止发生嵌顿等紧急情况。嵌顿疝是比较危险的情况，若疝内容物（多为肠管等）嵌顿不能回纳，可导致肠管缺血坏死等严重后果，需立即进行急诊处理。