小儿疝气不手术问

小儿疝气不手术有适用情况，婴幼儿脐疝6个月内有自愈可能，小型腹股沟疝无明显症状可暂不手术；有非手术措施，如疝带压迫要注意适用、方法和皮肤等情况，还要避免增加腹压因素；对特殊人群小儿有年龄、生活方式、病史等方面温馨提示，若非手术中疝气有嵌顿迹象要立即就医。

一、适用情况

1.婴幼儿脐疝：对于6个月以内的婴幼儿脐疝，有自愈的可能。这是因为婴幼儿的脐环在生长发育过程中，部分可自行闭合。据相关研究显示，多数6个月内的婴幼儿脐疝可随着年龄增长而自愈。一般可使用疝带压迫脐环，防止疝内容物突出，同时要避免婴幼儿长时间哭闹、咳嗽等增加腹压的情况。

2.小型腹股沟疝且无明显症状：对于一些体型较小、疝气突出程度轻且没有出现嵌顿等严重症状的腹股沟疝患儿，在密切观察下可考虑暂时不手术。但需定期随访，观察疝气的变化情况。如果疝气没有增大趋势，有自行好转的可能。

二、非手术措施及注意事项

1.疝带压迫

适用对象及方法：对于符合条件的婴幼儿脐疝或小型腹股沟疝，可使用疝带进行压迫。疝带的选择要合适，要确保能够准确压迫疝环口。对于婴幼儿脐疝，疝带的中心软垫要正好压在脐环处；对于腹股沟疝，疝带的压迫部位要准确对准疝突出的部位。

注意事项：使用疝带时要注意观察皮肤情况，避免疝带过紧导致皮肤损伤，同时要定期调整疝带的松紧度，保证压迫效果的同时又不影响患儿的血液循环和正常生长发育。

2.避免增加腹压的因素

对于各年龄段小儿疝气患儿：都要尽量避免小儿长时间哭闹、剧烈咳嗽、便秘等情况。因为这些因素会增加腹腔内压力，促使疝气突出加重。例如，家长要及时安抚哭闹的小儿，预防感冒咳嗽，调整小儿的饮食结构，多吃蔬菜水果等富含纤维素的食物，保持大便通畅。对于有慢性咳嗽的小儿要积极治疗，以减少腹压增加的机会。

三、特殊人群（小儿）的温馨提示

1.年龄因素：对于年龄较小的婴幼儿，由于其身体各器官发育尚不完善，非手术治疗观察过程中要更加精细地观察疝气情况。随着小儿年龄增长，要定期评估是否仍符合非手术治疗的条件。一般来说，1岁以上仍未自愈的脐疝或疝气有增大趋势的小儿，非手术治疗效果往往不佳，需要考虑手术治疗。

2.生活方式：小儿的生活环境要尽量舒适、安静，减少对小儿的不良刺激，避免其过度哭闹。在饮食方面，要保证营养均衡，促进小儿正常生长发育，同时注意保持大便通畅，降低因腹压增加而导致疝气加重的风险。

3.病史因素：如果小儿有既往的慢性疾病史，如慢性支气管炎等容易引起咳嗽的疾病，在护理过程中要更加关注，积极控制基础疾病，以减少对疝气病情的影响。如果在非手术治疗过程中发现疝气出现嵌顿迹象，如疝气部位突然增大、变硬，小儿出现剧烈哭闹、呕吐等情况，要立即就医，此时可能需要紧急手术治疗，而不能再继续观察等待非手术治愈。