孕期做什么检查问

妊娠检查分早期通过超声确认宫内妊娠及评估孕周并做基础健康检查，中期行唐氏综合征筛查、超声大排畸检查及妊娠期糖尿病筛查，晚期开展胎心监护、超声复查及产前评估，特殊人群中高龄孕妇需增加染色体检查项目，有基础疾病孕妇依病情增加相关指标监测频率，肥胖孕妇需更密切监测血糖并加强胎儿评估及可能增加超声检查次数。

一、早期妊娠检查

1.1确认妊娠及孕周评估：通过超声检查确定宫内妊娠，并根据孕囊大小、胚芽长度等评估孕周，一般在停经6-8周进行，超声可明确胚胎数量、发育情况，排除宫外孕等异常。1.2基础健康检查：包括血常规，了解血红蛋白水平，排查贫血；尿常规，检测尿蛋白、尿糖等，评估肾脏功能及是否存在妊娠期糖尿病前期表现；还需进行血型、肝肾功能、传染病筛查（如乙肝、梅毒、艾滋病等），为孕期健康管理提供基础数据。

二、中期妊娠检查

2.1唐氏综合征筛查：通常在孕15-20周进行，分为血清学筛查（检测孕妇血液中相关标志物）和无创产前基因检测（NIPT），血清学筛查通过计算胎儿患唐氏综合征的风险概率，NIPT则更精准检测胎儿染色体非整倍体异常，如21-三体、18-三体等。2.2超声大排畸检查：一般在孕20-24周进行四维或系统超声检查，全面筛查胎儿结构畸形，包括头颅、面部、心脏、脊柱、四肢等重要器官的发育情况，排查是否存在先天性心脏病、唇腭裂、神经管缺陷等严重畸形。2.3妊娠期糖尿病筛查：孕24-28周进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），检测空腹及饮用葡萄糖水后不同时间的血糖水平，评估孕妇是否患有妊娠期糖尿病，因为妊娠期糖尿病可能影响胎儿发育及孕妇健康。

三、晚期妊娠检查

3.1胎心监护：孕32周后开始定期进行胎心监护，一般每周1-2次，通过监测胎儿心率变化及宫缩情况，评估胎儿宫内安危，及时发现胎儿缺氧等异常情况。3.2超声复查：孕晚期根据需要复查超声，了解胎儿生长发育情况、羊水指数、胎盘位置及成熟度等，判断是否存在胎儿生长受限、羊水异常等问题。3.3产前评估：包括宫颈评估，对于有早产风险的孕妇，通过超声或阴道检查评估宫颈长度等，预测早产可能性；同时评估孕妇骨盆条件等，为分娩方式提供参考。

四、特殊人群孕期检查注意事项

4.1高龄孕妇：年龄≥35岁的孕妇，除常规检查外，需增加无创产前基因检测或羊水穿刺等染色体检查项目，因高龄孕妇胎儿染色体异常风险增高。4.2有基础疾病孕妇：如合并高血压、糖尿病等，需根据病情增加相关指标监测频率，如高血压孕妇需密切监测血压、尿蛋白等，糖尿病孕妇需严格控制血糖并监测血糖变化，确保孕妇及胎儿安全。4.3肥胖孕妇：肥胖孕妇可能存在超声检查受限、妊娠期糖尿病等风险，需更密切监测血糖、加强胎儿生长发育评估，必要时增加超声检查次数以准确评估胎儿情况。