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治疗荨麻疹可以采取以下措施:

2025年10月22日 10:31:12
病情描述:

治疗荨麻疹可以采取以下措施:

医生回答(1)
  • 陈明春
    陈明春主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    荨麻疹需避免食物、药物、感染、吸入物、物理等诱因,常用第二代非镇静或低镇静抗组胺药治疗,严重时考虑糖皮质激素,可通过局部冷敷、保湿护理、心理调节非药物干预,儿童用药需谨慎选适合剂型,孕妇用药要遵医嘱权衡,老年患者用药需考虑基础疾病及药物相互作用等。

    一、避免诱因

    荨麻疹的发生常与多种诱因相关,需积极识别并规避。例如食物因素,部分人群对鱼虾、坚果等食物过敏,应避免食用相关致敏食物;药物因素方面,青霉素、磺胺类等药物可能引发荨麻疹,使用此类药物前需明确患者过敏史;感染因素如病毒(如感冒病毒)、细菌感染,需积极控制感染以减少荨麻疹发作诱因;吸入物因素,花粉、尘螨等可通过呼吸道吸入引发过敏反应,患者应尽量减少接触花粉环境、保持室内清洁以降低尘螨接触;物理因素如摩擦、压力、冷热刺激等,患者需注意避免皮肤受到过度摩擦、避免突然的冷热变化等。

    二、药物治疗

    抗组胺药物是治疗荨麻疹的常用药物,第二代非镇静或低镇静抗组胺药为首选,可有效缓解瘙痒、风团等症状,如氯雷他定、西替利嗪等,能通过阻断组胺受体发挥作用以减轻过敏反应相关症状。对于病情严重、常规抗组胺药效果不佳的急性荨麻疹或慢性荨麻疹急性发作情况,可能会考虑使用糖皮质激素,如泼尼松等,但需谨慎评估其使用的风险与获益,因长期或不当使用糖皮质激素可能带来如骨质疏松、感染风险增加等不良反应。

    三、非药物干预

    冷敷:局部冷敷可缓解荨麻疹引起的瘙痒和肿胀症状,患者可使用干净的毛巾蘸取冷水进行局部冷敷,注意冷敷温度不宜过低,以免造成皮肤冻伤,一般每次冷敷时间控制在10~15分钟为宜。

    保湿护理:干燥的皮肤状态可能加重荨麻疹症状,患者应使用温和的保湿剂保持皮肤水分,选择无刺激性、适合敏感肌肤的保湿产品,定期涂抹以维持皮肤屏障功能,降低荨麻疹发作风险。

    心理调节:部分荨麻疹的发作或加重与心理因素相关,如长期压力过大可能诱发或加重病情。儿童患者可通过家长引导进行适当的放松活动,如听舒缓音乐等;成人患者可通过冥想、瑜伽等方式缓解压力,保持心情舒畅,有利于荨麻疹的控制。

    四、特殊人群注意事项

    儿童患者:儿童使用抗组胺药物需谨慎,应选择适合儿童的剂型(如糖浆剂等)和经过儿童用药安全性验证的药物,避免使用不适合儿童的成人剂型药物,同时密切观察用药后的反应,如出现嗜睡等不良反应需及时调整。

    孕妇患者:孕妇患荨麻疹时,用药需格外谨慎,应在医生指导下权衡药物治疗对孕妇自身及胎儿的风险与获益,优先选择对胎儿影响较小的治疗措施,避免自行盲目用药。

    老年患者:老年人患荨麻疹可能合并其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,用药时要充分考虑药物相互作用等问题,优先选择对其他基础疾病影响较小的治疗措施,如在使用抗组胺药物时需评估对老年人肝肾功能及心血管功能的影响等。

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