疝气手术后会复发吗问

疝气手术包括多种术式，总体复发率在1%-10%左右，患者自身的年龄、基础疾病、肥胖及手术相关的术式选择、操作技巧等会影响复发，患者积极治疗基础疾病、控制体重，医生选择合适术式并提高操作技巧可降低复发风险，不同个体术后复发风险及应对措施需综合考虑。

影响复发的因素

患者自身因素

年龄：儿童疝气患者术后复发率相对较低，这是因为儿童组织的生长修复能力较强；而老年患者由于身体机能衰退，组织弹性差、愈合能力弱等原因，复发风险相对较高。例如，有研究表明，老年疝气患者术后复发率比年轻患者高2-3倍。

基础疾病：患有慢性咳嗽、前列腺增生导致排尿困难、便秘等疾病的患者，术后腹内压容易持续升高，这会增加疝气复发的概率。因为持续的腹内压增高会对疝气修补处产生较大的压力，影响修补组织的愈合。比如，有慢性咳嗽病史的患者，咳嗽时腹内压瞬间升高，反复的这种压力变化不利于手术修补部位的稳定。

肥胖：肥胖患者体内脂肪含量多，手术操作相对困难，且术后切口愈合可能受到影响，同时肥胖导致腹内压较高，这些因素都使得肥胖患者疝气术后复发风险增加。研究发现，肥胖患者疝气术后复发率比正常体重患者高约50%。

手术相关因素

术式选择：如前面所说，不同的术式复发率不同，无张力疝修补术由于使用了补片来加强修补，相对复发率更低；而传统疝修补术主要是通过缝合组织来修补，复发率相对高一些。

手术操作技巧：医生的手术操作水平也会影响复发率，如果在手术中修补不牢固，补片固定不佳等，都可能导致复发。例如，补片放置位置不准确或者固定不牢靠，在腹内压作用下补片移位，就会影响修补效果，增加复发风险。

降低复发风险的措施

患者方面

对于患有慢性咳嗽、前列腺增生、便秘等疾病的患者，要积极治疗基础疾病。比如，慢性咳嗽患者应在医生指导下进行止咳治疗，可通过使用止咳药物、治疗呼吸道感染等方式来降低咳嗽频率，从而降低腹内压；前列腺增生患者可根据病情采取药物治疗或手术治疗等控制排尿困难的情况；便秘患者要调整饮食结构，多吃富含膳食纤维的食物，必要时使用缓泻剂等改善便秘状况。

肥胖患者要通过合理饮食和适当运动来控制体重，将体重指数控制在合理范围（一般男性BMI控制在20-25，女性BMI控制在19-24），以降低腹内压，减少复发风险。

手术方面

医生要选择合适的术式，对于适合使用补片的患者优先选择无张力疝修补术或腹腔镜疝修补术等复发率较低的术式。同时，医生要提高手术操作技巧，确保补片放置准确且固定牢固，保证手术修补的质量。

总之，疝气手术后存在复发的可能性，但通过选择合适的术式、患者积极治疗基础疾病和控制体重以及医生精湛的手术操作等，可以降低复发的风险。不同年龄、性别、身体状况的患者在术后复发风险和应对措施上有所不同，需要综合考虑个体情况进行预防和处理。