脂肪瘤手术 前 注意问

术前需全面检查身体状况包括血常规等实验室及心电图等影像学检查以明确基础健康状态有糖尿病等基础疾病需提前与相关科室评估协调并评估脂肪瘤位置大小数量，术前宜保持清淡饮食术前1天进食易消化食物，按规定禁食禁水降术中误吸风险，清洁消毒手术部位皮肤，向患者及家属讲解手术流程等缓解紧张，老年患者严评心肺肝肾功能等，糖尿病患者严格控血糖，孕妇患者充分评估手术对胎儿影响并多学科制定方案。

一、术前评估准备

1.身体状况全面检查：需进行血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查，以及心电图、胸部X线等影像学或功能检查，以明确患者基础健康状态，若存在糖尿病、心脏病等基础疾病，需提前与相关科室评估协调，因基础疾病可能影响手术耐受性及术后恢复，如糖尿病患者血糖需控制在相对稳定范围后再考虑手术。

2.脂肪瘤局部评估：详细了解脂肪瘤的位置（如体表不同部位）、大小（测量具体径线）、数量等情况，以便手术方案的精准制定，例如深部脂肪瘤与浅表脂肪瘤手术操作及风险不同。

二、饮食与禁食要求

1.术前饮食调整：术前宜保持清淡饮食，避免摄入高脂肪、高糖及辛辣刺激性食物，防止影响手术操作及增加术后胃肠道负担，一般建议术前1天开始进食易消化食物，如米粥、面条等。

2.禁食禁水规定：通常术前6-8小时禁食固体食物，术前2-4小时禁饮清流质（如清水、糖水等），这是为了降低术中因呕吐导致误吸引起窒息或肺部感染等风险。

三、皮肤准备

1.清洁消毒：手术前需对手术部位皮肤进行清洁，可使用肥皂水等清洁剂清洗，若手术部位有毛发，需进行剃除处理，之后用碘伏等消毒剂进行皮肤消毒，目的是减少皮肤表面细菌数量，预防手术切口感染。

四、心理准备

1.患者及家属沟通：向患者及其家属详细讲解脂肪瘤手术的流程、预期效果、可能存在的风险及术后注意事项等，缓解患者紧张焦虑情绪，尤其是儿童患者，需由家长充分配合进行心理安抚，让患者以良好心态迎接手术，儿童因对手术恐惧，家长需给予充分的情感支持与解释，帮助其建立对手术的正确认知。

五、特殊人群注意

1.老年患者：老年患者常合并多种基础疾病，如高血压、慢性阻塞性肺疾病等，需更严格评估心肺功能、肝肾功能等，调整基础疾病用药方案以适应手术应激，同时关注其营养状况，因为老年患者术后恢复相对较慢，良好营养状态有助于恢复。

2.糖尿病患者：需严格控制血糖水平，术前将血糖控制在空腹血糖7mmol/L左右、餐后血糖10mmol/L左右较为理想，以降低手术切口感染等并发症发生风险，需在内分泌科等相关科室协作下调整降糖治疗方案。

3.孕妇患者：要充分评估手术对胎儿的影响，一般优先考虑对胎儿影响最小的处理方式，若必须手术，需与妇产科等多学科团队共同制定方案，密切监测胎儿情况，因为手术及麻醉可能对胎儿产生一定不良影响，需谨慎权衡利弊。