疝气是怎么原因造成问

疝气的发生与先天和后天因素有关，先天因素中婴幼儿疝气多因胎儿发育时腹膜鞘状突未闭合；后天因素包括腹内压力增高（如慢性咳嗽、便秘、重体力劳动、妊娠等使腹内压升高）和腹壁薄弱或缺损（如年龄增长致腹壁退化薄弱、手术切口形成薄弱瘢痕等）。

一、先天因素

（一）婴幼儿疝气

对于婴幼儿来说，先天性因素较为常见。在胎儿发育过程中，男性的睾丸会通过腹股沟管下降至阴囊，女性则有类似的腹膜鞘状突等结构发育。如果腹膜鞘状突未闭合，就会形成先天性的疝囊通道，使得腹腔内的肠管等组织可以通过这个未闭合的通道突出到皮下，从而引发腹股沟疝等类型的疝气。这种情况在早产儿、低体重儿中相对更易发生，因为早产儿的发育尚未完全成熟，腹膜鞘状突闭合的概率相对较低。

二、后天因素

（一）腹内压力增高

1.慢性咳嗽：长期患有慢性支气管炎、哮喘等疾病的患者，会反复出现咳嗽症状，导致腹内压力持续升高。例如，慢性支气管炎患者由于气道炎症，分泌物增多，刺激气道引起咳嗽，频繁的咳嗽使得腹腔内压力不断增加，久而久之就可能促使腹腔内的组织向外突出形成疝气。尤其是老年患者，本身呼吸系统功能相对较弱，更容易出现慢性咳嗽的情况，进而增加疝气发生风险。

2.便秘：长期便秘的人群，排便时需要用力屏气，这会使腹内压力明显升高。比如一些老年人由于胃肠蠕动减慢、饮食结构不合理等原因容易发生便秘，在排便过程中过度用力，腹腔内压力增高，使得肠管等组织容易通过腹壁薄弱区域突出，引发疝气。

3.重体力劳动：从事重体力劳动的人群，腹部肌肉经常处于紧张用力状态，腹内压力较高。像建筑工人等，在进行搬运重物等重体力劳动时，腹腔内压力反复波动且处于较高水平，长期下来会增加腹壁薄弱部位发生疝的可能性。

4.妊娠：女性在妊娠期间，尤其是妊娠中晚期，子宫逐渐增大，腹腔内压力升高，同时腹壁会变得相对薄弱，这就为疝气的发生提供了条件。随着胎儿的生长，腹内压力持续增加，使得原本存在的腹壁薄弱点更容易出现腹腔内容物突出的情况，从而引发腹股沟疝等疝气问题。

（二）腹壁薄弱或缺损

1.年龄因素：随着年龄的增长，老年人的腹壁肌肉、筋膜等组织会逐渐退化，变得薄弱。老年人的胶原代谢发生改变，腹壁强度降低，同时可能存在一些基础疾病，如糖尿病等，会进一步影响组织的修复和强度，使得腹壁更容易出现薄弱区域，从而增加疝气的发生几率。而儿童时期如果有先天性的腹壁发育异常等情况，也会导致腹壁存在薄弱点，为日后疝气的发生埋下隐患。

2.手术切口：曾经接受过腹部手术的患者，手术切口部位的腹壁组织在愈合过程中可能会形成瘢痕，瘢痕组织的强度往往不如正常的腹壁组织，相对薄弱。如果术后腹内压力增高，就可能导致腹腔内组织从手术切口瘢痕处突出，形成切口疝。例如，曾行阑尾切除术、剖宫产术等腹部手术的患者，都有可能在术后发生切口疝。