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腋下痛什么原因

2025年10月22日 12:59:30
病情描述:

腋下痛什么原因

医生回答(1)
  • 朱明炜
    朱明炜主任医师

    北京医院 向他提问

    腋下疼痛原因包括皮肤及皮下组织的毛囊炎(细菌感染毛囊致局部红肿丘疹伴痛,好发腋下多汗处)、汗腺炎(汗腺分泌不畅继发感染致红肿热痛);乳腺相关的乳腺增生(激素波动致乳腺组织增生牵拉周围组织放射至腋下且随月经周期变化)、乳腺炎(哺乳期因乳汁淤积合并感染波及腋下淋巴结伴乳房红肿发热);淋巴结相关的腋窝淋巴结炎(附近组织感染蔓延致淋巴结肿大疼痛)、淋巴瘤(累及腋下淋巴结初期无痛或痛性肿大伴全身症状需活检);肌肉骨骼相关的肩周炎(引起肩部疼痛放射至腋下伴肩关节活动受限)、肌肉拉伤(上肢过度运动致腋下附近肌肉拉伤有运动损伤史);神经系统的颈椎病(颈椎病变压迫神经放射至腋下伴颈部不适上肢麻木),特殊人群中女性生理期激素变化可能加重乳腺相关腋下痛需观察与月经周期关系,哺乳期女性警惕乳腺炎需保持乳房清洁排空乳汁,老年人腋下淋巴结肿大需排查肿瘤转移,儿童腋下痛多考虑感染性淋巴结炎要针对性评估。

    一、皮肤及皮下组织相关原因

    1.毛囊炎:多由金黄色葡萄球菌等细菌感染毛囊引起,局部皮肤可见红肿丘疹,伴有疼痛,好发于腋下多汗部位,因汗液浸渍等易诱发细菌滋生。2.汗腺炎:与汗腺分泌不畅继发感染有关,腋下汗腺丰富,若汗腺导管堵塞,细菌侵入可导致局部炎症,出现红肿热痛表现。

    二、乳腺相关原因(女性多见)

    1.乳腺增生:体内激素水平波动(如生理期)可致乳腺组织增生,增生的乳腺组织牵拉周围组织,可能放射至腋下引起疼痛,疼痛常随月经周期变化。2.乳腺炎:多见于哺乳期女性,因乳汁淤积合并细菌感染,炎症可波及腋下淋巴结,出现腋下疼痛,同时伴有乳房红肿、发热等表现。

    三、淋巴结相关原因

    1.腋窝淋巴结炎:多由上肢、胸部等附近组织感染蔓延至腋窝淋巴结,导致淋巴结肿大、疼痛,常见致病菌为金黄色葡萄球菌等。2.淋巴瘤:淋巴瘤可累及腋下淋巴结,初期可能表现为无痛或痛性淋巴结肿大,随病情进展可能伴有发热、消瘦等全身症状,需通过淋巴结活检等明确诊断。

    四、肌肉骨骼相关原因

    1.肩周炎:肩周炎可引起肩部疼痛,疼痛可放射至腋下区域,同时伴肩关节活动受限。2.肌肉拉伤:上肢过度运动(如剧烈打球、提重物等)可导致腋下附近肌肉拉伤,引起局部疼痛,多有明确运动损伤史。

    五、神经系统相关原因

    颈椎病:颈椎病变(如椎间盘突出等)压迫神经,可放射至腋下区域产生疼痛,常伴有颈部不适、上肢麻木等表现。

    特殊人群注意事项

    女性生理期:激素变化可能加重乳腺相关腋下痛,需注意休息,观察疼痛与月经周期关系,必要时就医。

    哺乳期女性:警惕乳腺炎,需保持乳房清洁,及时排空乳汁,若出现腋下痛伴乳房红肿发热,应尽早就诊。

    老年人:腋下淋巴结肿大需排查肿瘤转移可能,及时进行相关检查以明确病因。

    儿童:腋下痛多考虑感染性淋巴结炎等,避免盲目使用成人药物,需结合病史及体征针对性评估。

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