阑尾炎什么意思问

阑尾炎是阑尾部位的炎症性疾病，分为急性和慢性。急性阑尾炎有转移性右下腹痛等症状，多因阑尾管腔堵塞致细菌入侵，不同人群表现有差异；慢性阑尾炎有间断右下腹隐痛等，多由急性转变而来。诊断靠体格检查、实验室及影像学检查。治疗分手术（多数尽早切除）和非手术（抗生素抗感染，有复发可能），特殊人群如儿童、老人、孕妇治疗需特殊考量。

一、阑尾炎的类型

急性阑尾炎：

症状表现：典型症状为转移性右下腹痛，开始时多在上腹部或脐周疼痛，数小时后转移并固定在右下腹，还可伴有恶心、呕吐、发热等症状。例如，很多患者会先感觉上腹部不适，然后逐渐转移至右下腹疼痛，体温可升高至38℃左右甚至更高。

发病机制：通常是由于阑尾管腔堵塞，常见的堵塞原因有淋巴滤泡增生、粪石梗阻等，导致细菌入侵繁殖引起炎症。比如淋巴滤泡在肠道感染等情况下会增生，堵塞阑尾管腔。

人群差异：不同年龄段人群都可能发病，儿童急性阑尾炎症状可能不典型，容易延误诊断；老年人急性阑尾炎临床表现也不典型，腹痛可能较轻，但病情发展较快，需要密切关注。

慢性阑尾炎：

症状表现：主要表现为间断性右下腹隐痛或胀痛，可伴有消化不良、食欲减退等症状，症状时轻时重，病史一般较长。比如患者可能会反复出现右下腹的隐痛，时有时无，持续数月甚至数年。

发病机制：多由急性阑尾炎转变而来，也可能是阑尾管腔轻度梗阻等原因导致慢性炎症持续存在。

人群差异：各年龄段均可发生，一般有过急性阑尾炎发作史的人群更容易发展为慢性阑尾炎。

二、阑尾炎的诊断方法

体格检查：右下腹麦氏点有固定压痛是急性阑尾炎的重要体征，麦氏点位于脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处。

实验室检查：血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高，提示有炎症反应。例如，白细胞计数可能会超过10×10^9/L，中性粒细胞比例可大于70%。

影像学检查：腹部B超可发现肿大的阑尾或阑尾周围脓肿等情况；腹部CT对于诊断不典型的阑尾炎等有重要价值，能更清晰地显示阑尾的形态、周围组织情况等。

三、阑尾炎的治疗

手术治疗：绝大多数阑尾炎一旦确诊，应尽早进行手术治疗，如阑尾切除术。手术方式有传统的开腹阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术等。腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快等优点，尤其适用于适合腹腔镜手术的患者。

非手术治疗：对于单纯性阑尾炎早期、身体条件不适合手术的患者等可考虑非手术治疗，主要是使用抗生素抗感染治疗，如使用头孢类等抗生素控制细菌感染，但非手术治疗后仍有复发的可能。

特殊人群方面，儿童患阑尾炎时病情变化快，需密切观察，及时诊断和处理；老年人患阑尾炎往往病情较重，要警惕可能存在的其他基础疾病对病情的影响，在治疗决策上要综合考虑身体状况等多方面因素；孕妇患阑尾炎时，需要特别谨慎，因为手术和炎症都可能对胎儿产生影响，要权衡利弊进行恰当的处理。