疝气一定要做手术吗问

疝气不一定都要做手术，需根据具体情况判断，婴幼儿脐疝多数可在2岁内自愈，部分无症状的较小疝气可定期随访观察；而疝气发生嵌顿或绞窄、疝气较大且有明显症状、成人腹股沟疝等常见类型疝气通常需要手术，要综合患者多方面因素在医生指导下做个体化决策。

一、无需手术的情况

（一）婴幼儿脐疝

多数婴幼儿脐疝可在2岁内自愈。这是因为婴幼儿脐环在生长发育过程中，有自行闭锁的可能。对于年龄较小的婴幼儿脐疝，可先观察，尽量减少婴幼儿哭闹、便秘等增加腹压的情况，随着生长发育有自愈的几率。

特殊人群（婴幼儿）：由于其身体处于生长发育阶段，身体各器官功能尚不完善，手术创伤对其影响相对较大，且有自愈可能，所以优先选择观察等待。

（二）无症状的较小疝气

部分疝气较小且没有明显症状的患者，在短期内疝气不会对身体造成严重影响，可定期随访观察。例如一些体型较瘦、疝气突出较小的成年患者，在日常生活中注意避免剧烈运动、重体力劳动等增加腹压的行为，疝气可能长时间不会进展，可暂时不考虑手术。

不同年龄、性别患者：对于年龄较大、基础疾病较多，手术风险较高的患者，若疝气无明显症状，可权衡手术风险与获益后再决定是否手术。女性患者若疝气较小且无症状，也可根据自身情况综合考虑。

二、需要手术的情况

（一）疝气发生嵌顿或绞窄

当疝气发生嵌顿时，疝内容物无法回纳，会引起剧烈疼痛、恶心、呕吐等症状，若不及时处理，疝内容物可能发生绞窄，导致肠管缺血坏死等严重并发症。这种情况必须尽快手术，解除嵌顿，恢复肠道血运等。

特殊人群：婴幼儿发生疝气嵌顿风险相对较高，且嵌顿后病情变化较快，需要及时手术；老年患者本身身体机能较差，发生嵌顿绞窄后病情进展更迅速，更需要尽早手术。

（二）疝气较大且有明显症状

疝气较大，影响患者的日常生活，如腹部有明显的坠胀感、疼痛，或者疝气突出后难以回纳等情况，此时手术是较好的治疗方式。通过手术修补疝环，可缓解症状，防止病情进一步发展。

不同年龄、性别患者：成年患者疝气较大影响生活时，手术是常见的治疗选择；女性患者若疝气较大，除了考虑外观等因素外，更要关注疝气对身体功能的影响，当有明显症状时应考虑手术。

（三）成人腹股沟疝等常见类型的疝气

对于成人腹股沟疝等常见的疝气类型，一般来说，一旦确诊，若患者没有手术禁忌证，通常建议手术治疗。因为随着时间推移，疝气可能会逐渐增大，手术难度和风险也会相应增加，而且手术是治愈疝气的有效方法。

特殊人群：老年成人患者若身体状况允许，应积极考虑手术；年轻成人患者若疝气影响生活和工作，也应尽早手术，避免病情延误。女性成人患者在考虑手术时，除了常规因素外，还需考虑疝气对盆腔等部位的影响。

总之，疝气是否需要手术要综合患者的年龄、身体状况、疝气的类型、严重程度等多方面因素来判断，应在医生的指导下进行个体化决策。