破伤风怎么打问

发生可能感染破伤风的创伤后要进行伤口处理，包括清洁、消毒，然后进行破伤风疫苗接种，分主动免疫（破伤风类毒素疫苗基础免疫和加强免疫）和被动免疫（破伤风抗毒素、破伤风人免疫球蛋白），不同特殊人群如儿童、孕妇、老年人接种或处理时有相应注意事项。

一、伤口处理

1.清洁伤口：发生可能感染破伤风的创伤后，应立即用肥皂水和清水彻底清洗伤口，去除伤口内的异物、污垢等。对于较深、污染严重的伤口，需由专业医护人员进行清创处理，清除坏死组织和异物，创造不利于破伤风杆菌生长繁殖的环境。

2.消毒伤口：清洗后可用碘伏等消毒剂对伤口进行消毒，碘伏能有效杀灭多种细菌，包括破伤风杆菌。

二、破伤风疫苗接种

1.破伤风类毒素疫苗

主动免疫：

基础免疫：一般儿童基础免疫需接种3剂百白破疫苗（百日咳、白喉、破伤风联合疫苗），分别在3月龄、4月龄、5月龄各接种1剂，18-24月龄时加强接种1剂。对于成人，如果以前未完成全程破伤风类毒素疫苗接种，也需要按程序接种。破伤风类毒素疫苗接种后，人体会产生特异性抗体，从而获得对破伤风的免疫力，这种免疫力可维持一定时间。

加强免疫：一般每隔10年需加强接种1剂破伤风类毒素疫苗。如果伤口污染严重或受伤情况特殊，即使已过10年，也需加强接种。

被动免疫：

破伤风抗毒素（TAT）：如果伤口污染严重且未进行过全程主动免疫或加强免疫，需注射破伤风抗毒素。但使用前必须做皮试，皮试阳性者需进行脱敏注射。破伤风抗毒素是马血清制品，可能引起过敏反应。

破伤风人免疫球蛋白（TIG）：对于过敏体质者或皮试阳性者，可选用破伤风人免疫球蛋白进行被动免疫。破伤风人免疫球蛋白一般无过敏反应风险，且效果较好，适用于对TAT过敏的患者。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童接种破伤风疫苗需按照儿童免疫程序进行，在接种过程中要密切观察儿童的反应，如出现轻度发热、局部红肿等一般反应，通常可自行缓解；若出现严重过敏等异常反应，需及时就医。对于有创伤的儿童，要更加谨慎处理伤口，严格按照伤口处理和疫苗接种流程进行操作，因为儿童免疫系统相对不完善，感染破伤风的风险一旦发生后果可能较严重。

2.孕妇：孕妇如果需要接种破伤风疫苗，需权衡利弊。一般来说，破伤风类毒素疫苗在孕期是可以接种的，它不会对胎儿造成不良影响，对于有感染破伤风风险的孕妇，应及时进行伤口处理和必要的疫苗接种。如果需要注射破伤风抗毒素或人免疫球蛋白，要告知医生妊娠情况，医生会根据具体情况进行评估和处理。

3.老年人：老年人接种破伤风疫苗时，要考虑其身体状况，如是否有慢性疾病等。对于有创伤的老年人，同样要及时清洁、消毒伤口，并根据其既往疫苗接种情况决定是否需要加强接种破伤风类毒素疫苗或进行被动免疫。老年人免疫力相对较低，感染破伤风后病情可能发展较快，所以更要重视伤口处理和疫苗接种。