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偏瘫是怎么引起的一般偏瘫是什么引起

2025年10月22日 09:50:02
病情描述:

偏瘫是怎么引起的一般偏瘫是什么引起

医生回答(1)
  • 李小晶
    李小晶主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    导致偏瘫的原因包括脑血管疾病(缺血性脑血管病因动脉狭窄闭塞致局部脑组织缺血坏死,出血性脑血管病多由高血压合并小动脉硬化致脑出血压迫脑组织)、颅脑外伤(头部受外力撞击致颅脑组织损伤引发偏瘫)、脑部肿瘤(肿瘤压迫浸润周围脑组织神经纤维束致偏瘫)、感染性疾病(中枢神经系统感染致脑组织炎症反应累及运动相关区域引发偏瘫),不同病因在发病机制、好发人群等方面各有特点。

    一、脑血管疾病

    1.缺血性脑血管病

    发病机制:脑部血液供应的动脉狭窄或闭塞,导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死。常见的病因有动脉粥样硬化,这是由于动脉壁内膜损伤,脂质沉积等原因使动脉管腔逐渐狭窄,进而影响脑部供血。例如,颈内动脉系统的动脉粥样硬化可引起大脑半球的缺血性卒中,导致偏瘫。年龄因素是重要影响,随着年龄增长,血管壁弹性下降、脂质代谢能力减弱等,动脉粥样硬化的发生率升高。高血压患者由于长期血压升高,会损伤血管内皮,促进动脉粥样硬化的发展,增加缺血性脑血管病导致偏瘫的风险。

    出血性脑血管病:脑出血是常见原因,多由高血压合并小动脉硬化引起,脑血管在长期高血压作用下发生破裂出血。血液积聚在脑内,压迫周围脑组织,导致相应区域的神经功能受损,出现偏瘫。长期高血压未良好控制的人群,如50-70岁的中老年人,是脑出血的高发人群,男性和女性在这方面的发病风险差异相对较小,但高血压对血管的损害是共性因素。

    二、颅脑外伤

    1.受伤机制:头部受到外力撞击等导致颅脑组织损伤,包括脑挫裂伤、颅内血肿等情况。脑挫裂伤会引起局部脑组织的出血、水肿等病变,影响神经传导通路,导致相应肢体出现偏瘫。交通事故是导致颅脑外伤的常见原因,年轻人中因交通事故导致颅脑外伤进而出现偏瘫的情况较为多见,儿童若发生头部外伤,由于其脑组织相对脆弱,也可能因外伤引发偏瘫风险。

    三、脑部肿瘤

    1.肿瘤压迫与浸润:脑部肿瘤不断生长,会压迫周围的脑组织和神经纤维束,影响神经功能。例如,大脑半球的肿瘤可压迫运动传导通路,导致对侧肢体出现偏瘫。肿瘤的性质不同,其生长速度和对周围组织的影响程度有差异,胶质瘤等恶性肿瘤生长较快,对脑组织的破坏更严重,更容易引起偏瘫等严重神经功能缺损。不同年龄段均可发生脑部肿瘤,但中老年相对更常见,男性和女性在脑部肿瘤导致偏瘫的发病机制上无本质性别差异,主要与肿瘤的位置和大小等相关。

    四、感染性疾病

    1.中枢神经系统感染:如脑炎、脑膜炎等,病原体感染引起脑组织的炎症反应,炎症累及运动相关的脑区或神经传导通路时,可导致偏瘫。例如,单纯疱疹病毒性脑炎可累及颞叶等脑区,影响运动功能相关区域,引发偏瘫。儿童由于免疫系统相对不完善,更容易发生中枢神经系统感染,且感染后病情进展可能较快,若未及时有效治疗,更易出现偏瘫等严重后果;老年人感染后,由于机体恢复能力相对较弱,也可能因感染导致偏瘫。

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