小儿疝气能微创手术问

小儿疝气微创手术有诸多优势，适用情况包括一般疝气患儿无严重禁忌证等，术前要评估身体并做肠道准备，术后需做好伤口、活动、饮食护理，特殊人群小儿要关注各方面情况及定期复查、防感冒咳嗽等。

一、小儿疝气微创手术的优势

小儿疝气微创手术即腹腔镜下疝囊高位结扎术，具有诸多优势。首先是创伤小，手术切口非常小，一般仅需几个0.5-1厘米左右的小孔，相比传统开放手术，对患儿身体的创伤明显减小，术后疼痛较轻，恢复也相对较快。从美观角度来说，不会在患儿身体上留下较大的疤痕，尤其对于注重外观的患儿及家长来说是很有利的。而且腹腔镜手术视野清晰，能够更准确地找到疝囊的位置，对双侧疝气的患儿可以同时进行手术，避免了传统手术需要分别开刀的情况。

二、小儿疝气微创手术的适用情况

一般来说，对于小儿腹股沟疝、脐疝等疝气情况，只要患儿没有严重的心肺功能障碍等手术禁忌证，都可以考虑进行微创手术。比如6个月以上有疝气且保守治疗效果不佳的患儿，或者是反复发生疝气嵌顿的患儿，微创手术都是比较合适的选择。但如果患儿存在严重的感染性疾病等情况，则需要先控制感染后再评估是否能进行手术。

三、小儿疝气微创手术的术前准备

1.患儿身体评估：术前需要对患儿进行全面的身体检查，包括血常规、凝血功能、心肺功能等检查，以确保患儿身体状况能够耐受手术。对于年龄较小的患儿，还需要评估其营养状况等，保证患儿在良好的身体状态下接受手术。

2.肠道准备：一般术前需要禁食禁水一段时间，通常术前6-8小时禁食固体食物，术前4小时禁水，以防止术中呕吐引起误吸。对于脐疝患儿，要注意保持脐部的清洁，避免感染。

四、小儿疝气微创手术的术后护理要点

1.伤口护理：术后要保持手术切口的清洁干燥，定期观察切口有无红肿、渗血等情况。对于小儿来说，要避免其用手搔抓切口，防止切口感染。

2.活动管理：术后要适当限制患儿的剧烈活动，一般建议术后短期内避免奔跑、跳跃等剧烈运动，但可以进行一些轻度的活动，如散步等，以促进胃肠蠕动恢复和防止肠粘连等并发症，但要注意避免腹部过度用力。

3.饮食护理：术后根据患儿的恢复情况逐渐恢复饮食，一般术后6小时左右如果患儿没有呕吐等不适，可以少量给予温开水，然后逐渐过渡到流质、半流质饮食，再恢复正常饮食。饮食要注意营养均衡，多吃富含蛋白质和维生素的食物，以促进伤口愈合。

五、特殊人群（小儿）的注意事项

小儿的身体机能尚未发育完全，在疝气微创手术前后都需要特别关注。对于年龄较小的婴儿，家长要密切观察其术后的精神状态、饮食情况等。如果发现患儿出现发热、切口异常红肿、呕吐频繁等情况，要及时告知医生。同时，要按照医生的要求定期带患儿进行复查，以了解恢复情况。另外，要注意根据天气变化给患儿适当增减衣物，避免感冒咳嗽，因为咳嗽可能会增加腹压，不利于术后恢复甚至可能导致疝气复发。