右腹股沟疝怎么治疗问

右腹股沟疝治疗分非手术和手术治疗，非手术针对6个月以下婴儿（可暂不手术，用疝气带等）及年老体弱不耐受手术者（戴疝带）；手术有传统疝修补术（适成人，儿童用可能影响发育）、无张力疝修补术（适各年龄及复发疝，年老体弱创伤小恢复快）、腹腔镜疝修补术（适双侧、复发疝等，有吸烟习惯者术前戒烟，有基础病者控制后再手术且术中监测管理），需综合患者年龄、身体状况、病情等选合适方法确保安全有效。

一、非手术治疗

（一）婴儿腹股沟疝

1.适用情况：6个月以下婴儿的右腹股沟疝有自愈的可能，可暂不手术。

2.原因及措施：婴儿腹肌可随生长逐渐强壮，疝有自行消失的可能。可使用疝气带压迫腹股沟管深环，防止疝块突出。同时要避免婴儿哭闹、便秘等增加腹压的情况，因为这些因素会加重疝的突出。

（二）年老体弱或伴有严重疾病不能耐受手术者

1.适用情况：对于身体状况较差，不能耐受手术的右腹股沟疝患者。

2.措施：可佩戴疝带。疝带能起到压迫疝环，阻止疝内容物突出的作用。但需要注意疝带的佩戴方法和舒适度，要定期检查局部皮肤情况，防止因长时间压迫导致皮肤破损等问题。

二、手术治疗

（一）传统疝修补术

1.原理：是将疝囊高位结扎后，利用自身组织进行疝修补，常用的有巴西尼（Bassini）法、麦克凡（McVay）法等。

2.适用人群：一般适用于身体状况较好，能够耐受手术的成人右腹股沟疝患者。

3.年龄因素影响：对于儿童患者，传统疝修补术可能会影响到患儿的生长发育，因为它是利用自身组织进行修补，可能会限制局部的生长空间。

（二）无张力疝修补术

1.原理：使用人工生物材料网片进行修补，避免了传统修补术利用自身组织修补带来的局部张力大等问题。

2.适用人群：适用于各种年龄的右腹股沟疝患者，尤其是复发疝患者。对于年老体弱患者，无张力疝修补术的创伤相对较小，恢复相对较快。

3.性别差异影响：在性别方面，没有明显的绝对禁忌，但女性患者如果同时伴有其他妇科相关情况，需要综合评估手术风险。

（三）腹腔镜疝修补术

1.原理：通过腹腔镜技术进行疝修补，包括全腹膜外补片修补术（TEP）、经腹腔补片修补术（TAPP）等。

2.适用人群：适用于双侧腹股沟疝、复发疝等情况。对于一些特殊体型的患者，腹腔镜手术可能具有一定的优势。

3.生活方式影响：对于有吸烟习惯的患者，手术前需要戒烟，因为吸烟会影响伤口愈合等。同时，术后患者需要逐渐恢复正常的生活方式，但要避免剧烈运动等。

4.病史影响：如果患者有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，需要在控制基础疾病后再考虑手术，并且在手术过程中需要加强对基础疾病的监测和管理。

总之，右腹股沟疝的治疗需要根据患者的年龄、身体状况、病情等多种因素综合选择合适的治疗方法。在治疗过程中，要充分考虑各种因素对治疗的影响，并采取相应的措施以确保治疗的安全和有效。