孩子阑尾炎有什么症状问

孩子阑尾炎有多种症状表现，起始腹痛多始于上腹部或脐周后转移固定右下腹，伴恶心呕吐、食欲减退等胃肠道症状，还有发热、精神萎靡等全身症状，腹部检查有右下腹压痛、反跳痛、肌紧张等体征，不同年龄段孩子症状有差异，出现疑似症状需及时就医检查诊治。

一、腹痛

1.起始部位：孩子阑尾炎初期腹痛往往始于上腹部或脐周，这是因为阑尾的神经传导特点，初期疼痛定位不精确。对于婴幼儿来说，由于其表述能力有限，可能仅表现为哭闹不安，家长需要密切观察孩子腹部的反应。年龄稍大一些的儿童可能会用语言表达腹部不适，但初期疼痛位置不固定是常见现象。

2.疼痛性质及转移过程：之后腹痛会逐渐转移并固定在右下腹，疼痛性质多为隐痛、胀痛或持续性剧痛。例如，开始是脐周轻微的胀痛，几个小时后转移到右下腹持续疼痛，且疼痛会随体位改变而加重或减轻，如行走、跑动时疼痛可能加剧。

二、胃肠道症状

1.恶心、呕吐：多数孩子会出现恶心、呕吐症状，呕吐物多为胃内容物。这是因为阑尾炎症刺激胃肠道，引起胃肠道反应。婴幼儿可能表现为吐奶、拒食等情况，较大儿童则是主动诉说恶心想呕吐。呕吐次数可多可少，一般在腹痛开始后不久出现，但有时也可能在腹痛之后一段时间才出现。

2.食欲减退：孩子会出现食欲下降的情况，不想进食。这是由于胃肠道功能受到影响，炎症刺激导致胃肠蠕动功能紊乱，消化功能减弱，所以孩子对食物的兴趣降低。

三、全身症状

1.发热：一般会有不同程度的发热，体温多在37.5℃-38.5℃之间，部分孩子体温可更高。这是身体对炎症的一种应激反应，机体免疫系统被激活，导致体温调节中枢紊乱而出现发热。婴幼儿体温波动可能更明显，有时可能仅表现为体温稍高于正常，而较大儿童发热相对更易被察觉。

2.精神萎靡：孩子可能会出现精神不振、乏力等表现。因为炎症引起身体不适，消耗能量，所以孩子会感觉疲倦，精神状态不如平时。对于年龄较小的孩子，可能表现为哭闹后安静下来，精神状态差；较大儿童则是显得萎靡，不爱活动。

四、腹部体征

1.右下腹压痛：医生进行体格检查时，右下腹有固定的压痛区域，这是阑尾炎较典型的体征。压痛部位比较固定，即使孩子体位改变，压痛位置大致不变。

2.反跳痛：部分孩子会出现反跳痛，即按压右下腹后突然松手时，孩子会感到疼痛加剧。这是因为炎症累及腹膜，引起腹膜刺激征。

3.肌紧张：严重时可能会出现右下腹肌紧张，也就是腹部肌肉紧张发硬。这是由于阑尾炎症刺激腹膜，引起腹肌反射性收缩。

需要注意的是，不同年龄段孩子阑尾炎的症状可能有所差异。比如新生儿阑尾炎症状往往不典型，可能仅表现为拒食、呕吐、发热、腹胀等非特异性表现，容易被忽视；而学龄儿童症状相对更接近典型表现，但也有其个体差异。如果孩子出现上述类似症状，家长应及时带孩子就医，通过医生的详细检查，如血常规、腹部B超等检查来明确诊断，以便及时进行相应治疗。