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破伤风的危害

2025年10月22日 16:42:34
病情描述:

破伤风的危害

医生回答(1)
  • 王锋
    王锋主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    破伤风危害众多,对神经系统可致肌肉痉挛、呼吸功能障碍;对循环系统能引起心率失常、血压波动;对全身各系统会造成营养障碍、引发心理问题,严重影响患者健康及康复进程,尤其对儿童影响更甚。

    一、对神经系统的影响

    1.肌肉痉挛

    破伤风梭菌产生的痉挛毒素会作用于神经系统,首先累及咀嚼肌,表现为咀嚼不便、张口困难,随后逐渐波及面部表情肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌、膈肌等。患者会出现苦笑面容、颈项强直、角弓反张等症状。强烈的肌肉痉挛可能导致骨折,如脊柱骨折可造成截瘫,四肢肌肉痉挛可能导致四肢骨折等。例如,在一些严重的破伤风病例中,患者可能因持续的肌肉痉挛导致肋骨骨折,影响呼吸功能。

    2.呼吸功能障碍

    当膈肌痉挛时,会影响呼吸运动,导致呼吸困难,严重时可发生呼吸衰竭。因为呼吸肌痉挛会使胸廓活动受限,气体交换受阻,患者可能出现缺氧、二氧化碳潴留等情况,若不及时处理,可危及生命。在儿童患者中,由于其呼吸系统发育尚未完善,呼吸功能相对较弱,破伤风导致的呼吸功能障碍可能对儿童的生命威胁更大,容易出现呼吸骤停等严重后果。

    二、对循环系统的影响

    1.心率失常

    破伤风毒素引起的交感神经过度兴奋可导致心率失常。痉挛发作时,患者的交感神经兴奋,儿茶酚胺释放增加,会影响心脏的正常节律,出现心动过速、早搏等心律失常表现。长期的心率失常可能进一步影响心脏的泵血功能,导致心功能不全等并发症。对于有基础心脏疾病的患者,如本身就存在冠心病、心肌病等情况,破伤风引起的心率失常可能会加重原有的心脏病情,使病情更加复杂和严重。

    2.血压波动

    由于交感神经兴奋,还可能导致血压波动。患者可能出现血压升高的情况,尤其是在肌肉痉挛发作时,血压会明显升高,而痉挛缓解时血压可能有所下降。这种血压的剧烈波动不利于心脑血管的稳定,对于患有高血压、脑血管疾病的患者来说,可能诱发脑出血等严重并发症。

    三、对全身各系统的长期影响

    1.营养障碍

    长期的肌肉痉挛、进食困难等会导致患者出现营养障碍。由于频繁的肌肉痉挛消耗大量能量,而患者因张口困难等原因无法正常进食,摄入的营养物质不足,可出现消瘦、贫血、低蛋白血症等情况。这会进一步削弱患者的身体抵抗力,使患者更容易并发其他感染性疾病,形成恶性循环,不利于患者的康复。对于儿童患者,营养障碍会严重影响其生长发育,导致身高、体重等生长指标低于正常水平,影响其未来的身体健康和生活质量。

    2.心理问题

    破伤风患者在患病过程中,由于长时间遭受肌肉痉挛的痛苦,且病情严重,可能会出现心理问题,如焦虑、抑郁等。长期的心理压力会影响患者的康复进程,因为心理状态也会对身体的生理功能产生影响。例如,焦虑可能导致交感神经更加兴奋,加重肌肉痉挛的程度,形成心理-生理的不良循环。对于儿童患者,心理问题如果不能及时得到关注和解决,可能会影响其心理健康的发展,导致成年后出现心理障碍等问题。

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