右侧腹股沟斜疝怎么办问

右侧腹股沟斜疝是腹腔内脏器经右侧腹股沟管突出的疾病，儿童因先天发育不完善、成人因腹内压增高等致病因可发病，通过临床表现、体格检查等诊断，6个月内婴儿可非手术治疗，6个月以上婴儿及成人多需手术，术后注意休息等，儿童防长时间哭闹等，成人防慢性疾病等可预防。

右侧腹股沟斜疝的诊断

临床表现：右侧腹股沟区可复性肿块是主要表现，直立、行走、咳嗽或劳动时肿块突出，平卧休息或用手推送时肿块可回纳腹腔。部分患者可能伴有局部坠胀感等不适。

体格检查：医生通过体格检查，可在右侧腹股沟区触及可回纳的肿块，还纳后按压腹股沟管内环，再嘱患者增加腹压，肿块不再突出，可帮助明确诊断。

辅助检查：一般无需特殊辅助检查，对于诊断不明确的情况，可能会借助超声检查等，超声可清晰显示右侧腹股沟区的结构，有助于判断是否存在疝以及疝内容物的情况。

右侧腹股沟斜疝的治疗

非手术治疗

适用人群：对于6个月以内的婴儿，由于其腹壁肌肉可随着生长发育逐渐强壮，有自行愈合的可能，可暂采取非手术治疗，如使用疝带压迫腹股沟管内环，防止疝块突出。但要注意密切观察，若疝块突出频繁或出现嵌顿等情况需及时处理。

注意事项：在使用疝带过程中，要注意正确佩戴，避免疝带压迫过紧影响局部血液循环，同时要关注婴儿的局部情况，如有无红肿等异常。

手术治疗

手术时机：对于6个月以上的婴儿以及成人右侧腹股沟斜疝，一般建议手术治疗。因为随着年龄增长，婴儿自行愈合的可能性降低，而成人斜疝难以自愈，且存在疝内容物嵌顿等风险。

手术方式

传统疝修补术：是将疝缺损处用自身组织进行缝合修补，有加强腹股沟管前壁的Ferguson法、加强后壁的Bassini法、McVay法等。但该方法存在一定的复发率，且术后疼痛等不适相对较明显。

无张力疝修补术：是使用人工合成的补片进行修补，具有术后疼痛轻、复发率低等优点，目前应用较为广泛。

腹腔镜疝修补术：通过腹腔镜进行操作，创伤更小，恢复更快，但对设备和医生技术要求相对较高。

右侧腹股沟斜疝术后注意事项

一般人群：术后要注意休息，避免剧烈运动，尤其是在术后3个月内，防止腹内压增高，如避免剧烈咳嗽、便秘等。保持伤口清洁干燥，防止感染。

儿童患者：家长要注意看护好儿童，避免其哭闹等增加腹内压的行为。同时要关注儿童术后的饮食营养，促进伤口愈合和身体恢复。

成人患者：成人要注意调整生活方式，如积极治疗慢性咳嗽、便秘等可导致腹内压增高的疾病，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等，以降低复发的风险。

右侧腹股沟斜疝的预防

儿童：对于婴儿，要避免长时间哭闹等增加腹内压的情况。家长要注意合理喂养，促进婴儿健康成长，同时关注婴儿右侧腹股沟区的情况，如有异常及时就诊。

成人：积极防治慢性咳嗽、便秘等疾病，保持正常的体重，避免过度肥胖增加腹内压。从事重体力劳动的成人要注意合理用力，避免腹内压突然增高。