腋下淋巴结肿大是什么病问

腋下淋巴结肿大的原因多样，包括感染性疾病如细菌感染引发的淋巴结炎、结核杆菌感染，病毒感染引起的传染性单核细胞增多症；恶性肿瘤相关如乳腺癌、恶性淋巴瘤及其他恶性肿瘤转移；还可能由自身免疫性疾病、药物反应等导致，不同病因有不同表现及相关特点，如细菌感染致腋下淋巴结炎有相应细菌及表现，乳腺癌有其自身病因和表现等。

一、感染性疾病相关

（一）细菌感染

1.淋巴结炎

病因：多由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等细菌感染引起。例如上肢、胸部、背部等部位的皮肤损伤、感染灶可蔓延至腋下淋巴结，导致腋下淋巴结肿大。儿童免疫系统发育尚不完善，相对成人更容易因皮肤微小损伤引发细菌感染进而导致腋下淋巴结肿大；而中老年人若有糖尿病等基础疾病，皮肤破损后感染控制不佳也易出现腋下淋巴结炎。

表现：腋下淋巴结肿大、疼痛，局部皮肤可能发红、发热，严重时可形成脓肿，伴有全身发热等症状。

2.结核杆菌感染

病因：由结核杆菌引起，常继发于肺结核等其他部位的结核病灶。青少年和老年人免疫力相对较低，是结核杆菌感染的易感人群。

表现：腋下淋巴结肿大，初期为单个或多个淋巴结肿大，质地较硬，可伴有低热、盗汗、乏力等全身症状，病情进展可出现淋巴结融合、破溃等情况。

（二）病毒感染

1.传染性单核细胞增多症

病因：由EB病毒感染引起，多见于青少年，主要通过唾液传播。

表现：除腋下淋巴结肿大外，还可出现发热、咽痛、肝脾肿大、皮疹等表现，血液中可出现异型淋巴细胞增多。

二、恶性肿瘤相关

（一）乳腺癌

1.病因：乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，其发生与遗传因素、激素水平、乳腺组织的增生等多种因素有关。

2.表现：乳腺癌患者常出现同侧腋下淋巴结肿大，初期淋巴结可推动，随着病情进展，淋巴结与周围组织粘连、固定，还可伴有乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤橘皮样改变等表现。

（二）恶性淋巴瘤

1.病因：恶性淋巴瘤的病因尚不明确，可能与感染、免疫功能异常、遗传等因素有关。各年龄段均可发病，但多见于中青年人。

2.表现：主要表现为无痛性进行性腋下淋巴结肿大，可伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状，随着病情发展，淋巴结可累及全身多个部位。

（三）其他恶性肿瘤转移

如肺癌等恶性肿瘤可转移至腋下淋巴结，导致腋下淋巴结肿大。肺癌的发生与吸烟、空气污染、职业暴露等多种因素有关，中老年人尤其是长期吸烟者更易患肺癌并发生腋下淋巴结转移。

三、其他原因

（一）自身免疫性疾病

1.病因：如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，由于自身免疫调节紊乱，可导致淋巴结肿大。

2.表现：除腋下淋巴结肿大外，还可伴有多系统损害的表现，如面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡等，多见于育龄女性。

（二）药物反应

某些药物可能引起过敏反应导致腋下淋巴结肿大，如抗生素等。不同年龄段人群对药物的耐受和反应可能不同，儿童用药后出现药物反应的表现可能与成人有所差异，需密切观察。