儿童腮腺炎的症状和治疗方法问

儿童腮腺炎分为流行性腮腺炎和化脓性腮腺炎，前者有前驱症状、以耳垂为中心腮腺肿大等表现，治疗包括一般、对症及抗病毒治疗；后者局部红肿热痛、有脓性分泌物溢出，全身高热，治疗有抗感染和局部处理等，儿童患者要密切观察病情等，有基础病史患儿治疗需更谨慎。

一、儿童腮腺炎的症状

（一）流行性腮腺炎

1.前驱症状：部分患儿在发病前可有低热、头痛、乏力、食欲缺乏等前驱症状，1-2天后出现腮腺肿大。

2.腮腺肿大表现：以耳垂为中心的腮腺肿大是其典型特征，肿大可累及单侧或双侧，肿大的腮腺通常有明显的胀痛或触痛，张口、咀嚼尤其是进食酸性食物时疼痛加剧。腮腺肿大一般持续7-10天。

3.其他伴随症状：可能伴有颌下腺、舌下腺肿大，部分患儿会出现发热，体温可高达39℃左右，发热持续时间不等，一般为3-5天。还可能出现头痛、呕吐等症状，若累及神经系统，可出现脑膜脑炎的表现，如嗜睡、颈强直等。

（二）化脓性腮腺炎

1.局部症状：多为单侧腮腺受累，局部红、肿、热、痛明显，挤压腮腺时，腮腺导管口有脓性分泌物溢出。

2.全身症状：患儿可出现高热，体温可达39-40℃，伴有寒战、全身不适等症状。

二、儿童腮腺炎的治疗方法

（一）流行性腮腺炎

1.一般治疗：患儿需隔离，卧床休息直至腮腺肿胀完全消退。注意口腔清洁，饮食以清淡、易消化、富含营养的半流质或软食为主，避免食用酸性食物，以免加重腮腺疼痛。

2.对症治疗：对于发热的患儿，可采用物理降温，如额头敷退热贴、温水擦浴等，体温超过38.5℃且患儿精神状态不佳时，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚等退热药物。对于腮腺肿痛明显的患儿，可局部冷敷以减轻疼痛。

3.抗病毒治疗：发病早期可遵医嘱使用利巴韦林等抗病毒药物，但一般疗程较短，通常在发病48小时内开始使用效果较好。

（二）化脓性腮腺炎

1.抗感染治疗：根据细菌培养及药敏试验结果选用敏感抗生素进行抗感染治疗，如青霉素类、头孢菌素类等抗生素。

2.局部处理：保持口腔清洁，可用生理盐水或2%碳酸氢钠溶液漱口。早期可进行局部热敷、理疗等，以促进炎症消退；当形成脓肿时，需进行切开引流术，切开引流可排出脓液，促进炎症消退。

三、特殊人群注意事项

（一）儿童患者

儿童自身免疫系统尚未完全发育成熟，在治疗过程中需密切观察病情变化，尤其是流行性腮腺炎患儿，要注意有无神经系统、胰腺等并发症的发生。对于使用药物治疗的患儿，要严格遵循医嘱，注意药物的剂量和可能出现的不良反应。同时，要保证患儿充足的休息和合理的营养摄入，以促进身体恢复。

（二）有基础病史的患儿

如果患儿有基础病史，如先天性心脏病、免疫缺陷病等，在治疗腮腺炎时要更加谨慎。例如，有免疫缺陷病的患儿使用抗病毒药物或抗生素时，要考虑药物对其免疫系统的影响以及药物之间的相互作用。在治疗过程中，要加强对基础疾病的监测，确保腮腺炎的治疗不会加重基础疾病的病情。