脐疝如何就医问

首先要初步判断脐疝症状并记录相关信息，包括脐疝表现及自身情况相关因素，然后选择就医科室，婴儿脐疝首诊儿科，成人脐疝或需手术时就诊普通外科，紧急情况去急诊科，就医时要准备相关资料并穿方便检查衣物，医生会进行体格检查，必要时做辅助检查，婴儿脐疝大多可等待自愈，成人脐疝一般需手术治疗，特殊人群婴儿要注意脐部护理，成人要控制基础疾病症状并遵循手术前后嘱咐。

一、初步判断症状并记录相关信息

1.观察脐疝表现：首先留意脐部是否有可复性的肿物突出，通常在婴儿哭闹、用力排便等腹压增加时明显，安静、平卧时可回纳。同时记录肿物的大小、颜色、是否有嵌顿情况（如肿物不能回纳，伴有疼痛、呕吐等）。

2.考虑自身情况相关因素：如果是婴儿，要考虑其出生时的情况，是否有早产、低体重等；如果是成人，需回顾是否有妊娠、肥胖、慢性咳嗽、便秘等使腹压增高的因素。

二、选择就医科室

1.儿科：对于婴儿脐疝，首诊科室通常为儿科。因为婴儿脐疝有一定的自愈概率，但需要专业儿科医生评估病情严重程度等。

2.普通外科：成人脐疝或婴儿脐疝经评估需要手术干预时，则需就诊普通外科。另外，如果脐疝出现嵌顿等紧急情况，无论是婴儿还是成人，都应立即前往急诊科，经初步处理后可能转至普通外科进一步治疗。

三、就医时的准备事项

1.携带相关资料：如果是婴儿，要携带出生记录等，记录脐疝出现的时间、变化情况等；成人则需携带既往病史资料，如是否有慢性咳嗽、便秘等疾病的相关诊疗记录。

2.穿着方便检查的衣物：就医时穿着宽松、容易暴露脐部的衣物，方便医生进行体格检查。

四、医生的检查项目

1.体格检查：医生会直接查看脐部肿物情况，判断是否为脐疝，评估肿物大小、质地等，还会检查肿物能否回纳，以及回纳时是否有卡顿等情况。

2.辅助检查（必要时）：一般婴儿脐疝通过体格检查基本可确诊，无需特殊辅助检查。但成人脐疝可能会结合超声检查，超声可以更清晰地显示脐部组织结构，帮助判断疝内容物等情况；对于怀疑有嵌顿且病情复杂的情况，可能会进行X线等检查来了解腹部肠管等情况。

五、根据病情制定治疗方案

1.婴儿脐疝：大多数婴儿脐疝可等待自愈，医生会告知家长观察随访的注意事项，如避免婴儿长时间哭闹、便秘等增加腹压的情况。如果到2岁左右仍未自愈或脐疝较大等情况，可能会建议手术治疗。

2.成人脐疝：成人脐疝一般不能自愈，通常需要手术治疗。医生会根据患者的身体状况等制定合适的手术方案。

特殊人群注意事项

1.婴儿：婴儿脐疝家长要特别注意避免脐部受到摩擦、损伤等，保持脐部清洁干燥。在观察过程中要密切关注脐疝变化，如发现肿物突然增大、不能回纳、婴儿出现哭闹不止、呕吐等情况，要及时就医。

2.成人：有基础疾病如慢性咳嗽、便秘等的成人，在就医前应尽量控制基础疾病症状，因为腹压增高不利于脐疝病情控制。同时，手术前后要遵循医生的嘱咐，做好相应准备和术后护理等。