怀孕得阑尾炎怎么办问

怀孕得阑尾炎需从症状表现、体征检查、辅助检查诊断，确诊后尽早手术，不同孕期处理有差异，阑尾炎穿孔等会影响胎儿，孕期要关注身体及时就医，术后注意相关事项。

体征检查：右下腹压痛是重要体征，但由于子宫增大，压痛点可能偏上。此外，可能有反跳痛和肌紧张，但孕期由于子宫遮挡，肌紧张可能不典型。

辅助检查：血常规检查可见白细胞计数升高，一般在（10-15）×10/L左右，但需结合孕周等因素判断。超声检查对诊断有一定帮助，可观察阑尾形态、周围有无渗出等情况，但要注意超声检查的辐射剂量控制，选择对胎儿影响最小的检查参数。

怀孕得阑尾炎的治疗

手术治疗：一旦怀疑或确诊怀孕期阑尾炎，通常建议尽早手术。因为孕期阑尾炎容易进展，如穿孔等，穿孔后对孕妇和胎儿的影响较大。手术方式一般选择阑尾切除术，手术中要注意操作轻柔，尽量减少对子宫的刺激。可选择硬膜外麻醉等相对对胎儿影响较小的麻醉方式。

非手术治疗的局限性：非手术治疗主要适用于症状较轻、发病早期且孕妇坚决拒绝手术等情况，但非手术治疗复发率较高，而且在治疗过程中阑尾炎症可能进展，增加穿孔等风险，所以非手术治疗仅作为特殊情况下的无奈选择。

不同孕期怀孕得阑尾炎的处理差异

早孕期：早孕期（妊娠12周前）发生阑尾炎，手术相对操作空间相对较大，此时若手术对胚胎的影响主要是手术刺激可能引起流产等风险，所以手术前后需要密切关注孕妇的宫缩情况等，可适当给予抑制宫缩等保胎治疗措施。

中孕期：中孕期（妊娠13-27周）是相对安全期，此时手术引起流产的风险相对降低，手术操作相对方便，对胎儿的影响相对较小，但仍需注意手术操作对子宫的保护。

晚孕期：晚孕期（妊娠28周后）发生阑尾炎，手术难度相对较大，因为子宫较大，手术中容易刺激子宫引起宫缩，导致早产等情况。此时手术需要更加轻柔地操作，术后需要加强对早产的预防，如使用抑制宫缩药物等，同时要密切观察胎儿的情况。

对胎儿的影响及预防措施

对胎儿的影响：阑尾炎若穿孔，腹腔感染可能影响胎儿，导致胎儿宫内窘迫、早产、胎儿生长受限等情况。而且手术本身的刺激以及术后使用的一些药物等也可能对胎儿有一定影响。

预防措施：孕期要注意自身身体状况的观察，一旦出现类似阑尾炎的症状要及时就医，做到早诊断早治疗，尽量减少阑尾炎症进展对孕妇和胎儿的不良影响。同时，孕期要保持良好的生活方式，增强机体抵抗力，减少感染性疾病的发生几率。

特殊人群（孕妇）的温馨提示

孕妇在孕期要密切关注自己的身体状况，尤其是右下腹部的感觉。如果出现腹痛等不适，不要忽视，要及时到医院就诊。因为孕期身体状况特殊，任何微小的不适都可能对孕妇和胎儿产生重要影响。在就诊过程中要如实告知医生自己的孕周等情况，以便医生准确判断病情并采取合适的诊疗措施。术后要注意休息，加强营养，按照医生的要求进行复查，观察自身恢复情况以及胎儿的状况，如有异常及时反馈给医生。