疝气疼痛怎么办问

疝气疼痛需先观察判断类型与严重程度，可复性疝先平卧休息，嵌顿性疝可尝试手法复位但久嵌或复位不成功要及时就医，频繁发作或嵌顿等情况多需手术治疗，术后要注意康复预防复发，要及时判断病情并采取合适治疗及术后康复预防复发。

一、观察与初步处理

1.判断疝气类型与严重程度

首先要区分是可复性疝还是嵌顿性疝等情况。可复性疝是指疝内容物可回纳腹腔的疝气，嵌顿性疝则是疝内容物不能回纳，可能伴有疼痛、腹胀、恶心呕吐等症状。对于儿童疝气，要特别注意观察是否有哭闹不安、局部包块持续不能回纳等情况，因为儿童嵌顿疝可能发展较快。成人疝气也要密切关注疼痛的性质、程度以及包块情况。

可复性疝引起的疼痛一般相对较轻，多为胀痛等。而嵌顿性疝引起的疼痛往往较为剧烈，呈持续性，且局部包块固定，可能伴有腹部不适等全身表现。

2.立即休息

无论是成人还是儿童，一旦出现疝气疼痛，首先要停止剧烈活动，采取平卧位休息。这样可以减少腹压的增加，对于可复性疝可能有助于疝内容物回纳，缓解疼痛。儿童应尽量安抚其情绪，避免哭闹加重腹压。成人也要保持放松，避免紧张导致腹压进一步升高。

二、紧急处理措施（针对嵌顿性疝等情况）

1.手法复位（适用于部分情况）

对于儿童可复性疝反复脱出但未嵌顿的情况，可尝试轻柔的手法复位。让患儿平卧，用手轻轻将疝内容物推回腹腔。但手法复位有一定风险，必须由经验丰富的医护人员操作，且如果复位过程中患儿疼痛加剧、出现腹肌紧张等情况，应立即停止并考虑其他治疗。成人也可在医生评估下尝试手法复位，但同样要谨慎。

然而，如果是嵌顿性疝时间较长（一般超过4-6小时），或者手法复位不成功，就需要考虑手术治疗。因为嵌顿时间过长可能导致疝内容物缺血坏死等严重后果。

2.及时就医

一旦发现疝气疼痛，尤其是怀疑嵌顿性疝时，应尽快送往医院。对于儿童，家长要格外重视，因为儿童嵌顿疝延误治疗可能影响肠道等器官功能。在送往医院途中，尽量让患者保持平卧位，减少颠簸。

三、后续治疗与预防

1.手术治疗

对于频繁发作的疝气疼痛或者嵌顿性疝等情况，手术是主要的治疗方法。手术方式包括传统的疝修补术、无张力疝修补术等。对于儿童疝气，一般建议在1岁以上且有疝气嵌顿等情况时考虑手术，因为婴儿有一定的自愈可能，但如果反复嵌顿则需要尽早手术。成人疝气一旦诊断明确，在没有手术禁忌证的情况下，也应考虑手术治疗，以避免病情反复及嵌顿等严重并发症。

2.康复与预防复发

术后康复对于患者很重要。无论是儿童还是成人，术后都要注意休息，避免剧烈运动、长时间站立、咳嗽等增加腹压的行为。儿童术后要避免哭闹，家长要注意安抚。成人要保持大便通畅，预防便秘，因为便秘会增加腹压，导致疝气复发。同时，要合理饮食，加强营养，促进身体恢复。

疝气疼痛的处理要根据具体情况采取不同措施，关键是要及时判断病情，必要时尽快就医，采取合适的治疗方式，并在术后做好康复预防复发工作。