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女人腰酸是怎么回事

2025年10月22日 17:24:54
病情描述:

女人腰酸是怎么回事

医生回答(1)
  • 赵芳
    赵芳副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    女性腰酸的原因分为生理性和病理性。生理性原因有孕期、月经期、过度劳累;病理性原因包括腰椎疾病(如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰肌劳损)、妇科疾病(如盆腔炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症)、泌尿系统疾病(如肾结石、输尿管结石),若腰酸持续不缓解或伴其他不适需及时就医检查治疗。

    一、生理性原因

    1.孕期

    女性怀孕后,随着胎儿的生长发育,子宫逐渐增大,身体重心发生变化,腰部肌肉需要承受更多的压力来维持身体平衡,从而容易出现腰酸。一般孕中晚期较为明显,这是正常的生理现象,多数在分娩后会逐渐缓解。

    2.月经期

    月经期间,体内前列腺素水平升高,它会引起子宫平滑肌收缩,同时可能会导致盆腔充血,这些因素都可能放射至腰部引起腰酸。一般月经结束后腰酸症状会减轻。

    3.过度劳累

    长期从事重体力劳动、长时间站立或久坐等,腰部肌肉持续处于紧张状态,容易导致肌肉疲劳,代谢产物堆积,引起腰酸。例如,长时间站立工作的教师、售货员等人群,腰部肌肉长时间处于紧张收缩状态,就容易出现腰酸。

    二、病理性原因

    1.腰椎疾病

    腰椎间盘突出症:椎间盘的退变、损伤等因素导致椎间盘的髓核突出,压迫周围的神经组织,可引起腰酸,同时常伴有下肢的放射性疼痛、麻木等症状。多见于长期弯腰劳作、腰部外伤史的人群。

    腰椎管狭窄症:腰椎管、神经根管或椎间孔狭窄,压迫马尾神经或神经根,可出现腰酸,且行走一段距离后下肢会出现疼痛、麻木、无力等间歇性跛行症状。中老年人较为常见,与腰椎的退变增生有关。

    腰肌劳损:腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性损伤,长期积累导致腰肌劳损,表现为腰部隐痛、反复发作,劳累后加重,休息后缓解。多见于长期保持不良姿势的人群,如长期伏案工作者。

    2.妇科疾病

    盆腔炎:女性盆腔内的器官如子宫、输卵管、卵巢等发生炎症时,炎症刺激可导致腰酸,同时伴有下腹部疼痛、白带增多等症状。性生活活跃的女性、有宫腔操作史的人群易患。

    子宫肌瘤:较大的子宫肌瘤可压迫周围组织,引起腰酸,还可能出现月经改变(如月经量增多、经期延长等)、腹部包块等症状。多见于30-50岁的女性。

    子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,异位的内膜组织在月经周期中也会出现出血等情况,刺激周围组织引起腰酸,常伴有痛经且进行性加重、不孕等症状。

    3.泌尿系统疾病

    肾结石:肾脏内的结石移动时可刺激肾盂或输尿管,引起腰酸,疼痛较为剧烈,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。多见于饮水少、长期高钙饮食等人群。

    输尿管结石:输尿管结石可导致输尿管梗阻,引起腰酸,疼痛性质类似肾结石,较为剧烈,也可伴有血尿、排尿困难等症状。

    如果女性出现腰酸症状,且持续不缓解或伴有其他不适症状,如疼痛剧烈、下肢麻木、大小便异常、月经异常等,应及时就医,进行相关检查,如腰椎X线、CT或MRI、妇科检查、尿常规、泌尿系统超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

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