腋窝肿大怎么回事问

腋窝肿大可由感染性、肿瘤性及其他因素导致。感染性因素包括细菌、病毒感染致淋巴结炎及腋窝软组织感染；肿瘤性因素有乳腺癌腋窝淋巴结转移、淋巴瘤；其他因素涵盖免疫系统疾病、药物反应、寄生虫感染等。

一、感染性因素导致腋窝肿大

1.淋巴结炎

细菌感染：金黄色葡萄球菌、链球菌等细菌可经皮肤破损处或其他感染灶蔓延至腋窝淋巴结，引发淋巴结炎。例如，上肢皮肤的擦伤、乳腺炎等情况都可能导致腋窝淋巴结受到细菌侵袭，表现为腋窝淋巴结肿大，可伴有疼痛、局部皮肤红肿等症状。儿童若皮肤卫生状况不佳，更容易因细菌感染引发腋窝淋巴结炎；女性哺乳期发生乳腺炎时，也较易出现腋窝淋巴结肿大。

病毒感染：EB病毒、单纯疱疹病毒等感染也可能引起腋窝淋巴结肿大。比如传染性单核细胞增多症，由EB病毒感染引起，除了有发热、咽痛、肝脾肿大等表现外，常伴有腋窝、颈部等部位淋巴结肿大，青少年等人群相对易患此类疾病。

2.软组织感染：腋窝部位的皮肤疖肿、痈等软组织感染，也可引起腋窝肿大。皮肤疖肿是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症，痈则是多个毛囊及其周围组织融合的感染，这些感染病灶可导致腋窝局部组织肿胀、疼痛，严重时可能伴有全身症状，如发热等。肥胖人群由于腋窝皮肤褶皱多，容易潮湿，更易发生软组织感染而导致腋窝肿大；糖尿病患者因自身免疫力相对较低，发生腋窝软组织感染的风险也会增加。

二、肿瘤性因素导致腋窝肿大

1.乳腺癌腋窝淋巴结转移

乳腺癌细胞可经淋巴途径转移至腋窝淋巴结，这是乳腺癌常见的转移方式之一。早期可能仅表现为腋窝淋巴结肿大，质地较硬，可推动或逐渐固定。中老年女性是乳腺癌的高发人群，若发现腋窝无痛性进行性肿大的淋巴结，需高度警惕乳腺癌转移的可能。通过乳腺超声、钼靶等检查以及病理活检可明确诊断。

2.淋巴瘤

霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤都可能出现腋窝淋巴结肿大，常为无痛性、进行性肿大，可伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。任何年龄均可发病，但在青少年和中老年人群中都有一定的发生率，需要通过淋巴结活检等检查来确诊。

三、其他因素导致腋窝肿大

1.免疫系统疾病

如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病，可能累及腋窝淋巴结，导致腋窝肿大。系统性红斑狼疮多见于育龄女性，除了腋窝淋巴结肿大外，还会有面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡等多系统受累的表现；类风湿关节炎主要表现为关节的肿胀、疼痛、畸形等，也可能伴有腋窝淋巴结肿大。

2.药物反应

某些药物可能引起腋窝淋巴结肿大的不良反应，如抗癫痫药物等。长期服用特定药物的人群，若出现腋窝肿大，需要考虑药物不良反应的可能，此时需要医生评估药物与腋窝肿大之间的关系，必要时调整用药方案。

3.寄生虫感染

如弓形虫感染，可引起腋窝淋巴结肿大等表现。在有接触弓形虫风险的人群中，如接触未煮熟的肉类、猫粪等，可能感染弓形虫，出现腋窝淋巴结肿大等症状，免疫功能低下的人群感染后症状可能更严重。