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做过阑尾炎手术后遗症是什么

2025年10月22日 15:05:16
病情描述:

做过阑尾炎手术后遗症是什么

医生回答(1)
  • 钟志强
    钟志强副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    阑尾炎术后可能出现多种问题,包括术后肠粘连(阑尾炎手术常见后遗症,轻时无症状或轻微不适,重时可致肠梗阻)、腹腔感染残留(阑尾炎症重时易发生,老年患者风险高,表现为发热、腹痛等,影响恢复且可能引发并发症)、阑尾残株炎(阑尾残端保留过长致,表现为右下腹疼痛等类似阑尾炎复发症状)、心理影响(部分患者术后有心理问题,儿童易留手术恐惧,成年患者恢复不顺易焦虑抑郁,需相应安抚支持)、切口相关问题(包括切口感染,肥胖、糖尿病患者风险高,表现为红肿渗液等;切口瘢痕,瘢痕体质者瘢痕明显,儿童瘢痕体质需关注)。

    可能表现:轻度肠粘连可能无明显症状,或仅在进食后出现轻微腹部隐痛、腹胀等情况;较为严重的肠粘连可能导致肠梗阻,表现为腹痛、呕吐、停止排气排便等。若出现此类情况,需及时就医处理。

    腹腔感染残留

    发生可能:若阑尾炎在手术时炎症较严重,存在化脓、穿孔等情况,就有腹腔感染残留的风险。比如阑尾穿孔后,腹腔内会有较多炎性渗出物,若手术中冲洗不彻底,就可能导致术后腹腔感染持续存在或复发。对于老年患者,自身免疫力相对较低,发生腹腔感染残留的风险可能更高,因为其身体对感染的抵御能力相对较弱。

    表现及影响:患者可能出现发热、腹痛持续不缓解、白细胞升高等表现。腹腔感染残留若未得到有效控制,会影响术后恢复,延长住院时间,甚至可能引发更严重的腹腔脓肿等并发症。

    阑尾残株炎

    产生原因:当阑尾切除时残端保留过长,就有可能发生阑尾残株炎。残端过长的阑尾仍具备黏膜,可分泌黏液,进而引发炎症。对于有既往阑尾手术史再次因其他情况就医的患者,在评估手术相关风险时,阑尾残株炎也是需要考虑的因素之一。

    表现情况:主要表现为右下腹疼痛,类似阑尾炎复发的症状,可能伴有发热、恶心、呕吐等不适。

    心理影响

    发生情况:部分患者在经历阑尾炎手术之后,可能会产生一定的心理影响。尤其是儿童患者,对手术的恐惧可能会在术后持续存在,影响其心理状态和后续的生活适应。而对于成年患者,若术后恢复过程不顺利,也可能出现焦虑、抑郁等情绪问题。比如一些患者在术后长期受肠粘连等后遗症困扰,会出现情绪低落、对生活信心下降等情况。

    应对建议:对于儿童患者,家长需要给予更多的心理安抚和关怀,通过讲故事、做游戏等方式缓解其对手术的恐惧心理。对于成年患者,家人和朋友要多给予理解和支持,若情绪问题较为严重,可寻求心理医生的帮助进行干预。

    切口相关问题

    切口感染:手术切口有发生感染的可能,尤其是肥胖患者、糖尿病患者等。肥胖患者皮下脂肪厚,手术切口愈合相对困难,感染风险较高;糖尿病患者由于血糖控制不佳,影响切口愈合,也容易发生切口感染。表现为切口红肿、疼痛、有渗液等。

    切口瘢痕:术后切口会形成瘢痕,对于一些瘢痕体质的患者,瘢痕可能会比较明显,影响美观。儿童患者的皮肤修复能力相对较强,但瘢痕体质的儿童也需特别关注切口瘢痕情况,可在医生指导下采取一些预防瘢痕增生的措施。

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