阑尾有什么症状问

阑尾常见症状包括腹痛（起始部位及性质有不同表现）、胃肠道症状（恶心呕吐、腹泻或便秘）、全身症状（发热、乏力），不同类型阑尾炎有特殊症状，急性单纯性阑尾炎腹痛轻、全身及胃肠道症状轻；急性化脓性阑尾炎腹痛剧烈、体温较高、恶心呕吐明显且有明显压痛反跳痛肌紧张；急性坏疽性及穿孔性阑尾炎腹痛剧烈持续、有全腹腹膜炎表现、体温显著升高且全身症状严重；慢性阑尾炎主要为间断性右下腹隐痛或胀痛等不典型表现。

起始部位：典型的急性阑尾炎腹痛多起始于上腹部或脐周，这是因为阑尾的神经受内脏神经支配，定位不精确。数小时（6-8小时）后，腹痛会转移并固定于右下腹，此为阑尾炎症刺激壁层腹膜所致，不同年龄、性别患者腹痛起始及转移情况可能有差异，儿童可能腹痛一开始就较为局限于右下腹，而女性由于阑尾位置可能有变异，腹痛起始和转移情况也会有所不同。

腹痛性质：可为隐痛、胀痛、跳痛等，单纯性阑尾炎常呈轻度隐痛；化脓性阑尾炎表现为阵发性胀痛和剧痛；坏疽性阑尾炎呈持续性剧烈腹痛；穿孔性阑尾炎因阑尾腔压力骤减，腹痛可暂时减轻，但随后会持续加剧。

胃肠道症状

恶心、呕吐：早期常为反射性恶心、呕吐，程度较轻，呕吐物多为胃内容物。发生腹膜炎时，呕吐可能加剧，这是由于炎症刺激胃肠道，导致胃肠功能紊乱。儿童患者胃肠道症状可能更为明显，易出现频繁呕吐，需注意防止脱水等情况。

腹泻或便秘：部分患者会出现腹泻症状，可能是阑尾炎症刺激结肠引起；有些患者会有便秘表现，多与胃肠道功能紊乱有关。不同生活方式人群可能因肠道蠕动等差异，腹泻或便秘表现有所不同，比如长期久坐人群可能更易出现便秘情况。

全身症状

发热：早期体温多正常或轻度升高，当阑尾化脓、坏疽、穿孔并发腹膜炎时，体温可明显升高，可达38℃左右，严重时可超过39℃甚至更高。发热情况与患者的病史、身体抵抗力等有关，比如有基础疾病的患者，机体抵抗力较弱，发热可能更为明显且不易控制。儿童体温调节中枢不完善，发热时变化可能更为迅速，需密切关注。

乏力：患者可感觉全身疲倦、无力，这与炎症反应导致机体代谢紊乱、毒素吸收等因素有关。

不同类型阑尾炎的特殊症状

急性单纯性阑尾炎

腹痛较轻，可表现为右下腹轻度隐痛，全身症状相对较轻，体温正常或轻度升高，胃肠道症状不明显或仅有轻度恶心、呕吐。

急性化脓性阑尾炎

腹痛较剧烈，呈阵发性胀痛，体温可达到38℃-39℃左右，恶心、呕吐较明显，右下腹有明显的压痛、反跳痛和肌紧张。

急性坏疽性及穿孔性阑尾炎

腹痛剧烈且呈持续性，可出现全腹腹膜炎的表现，如全腹压痛、反跳痛、肌紧张，体温可显著升高，可达39℃-40℃，患者全身症状严重，可出现乏力、精神萎靡等，伴有感染性休克时还可出现血压下降等表现。

慢性阑尾炎

主要症状为间断性右下腹隐痛或胀痛，可因劳累、进食不当等诱因发作或加重，部分患者可无明显腹痛，仅表现为右下腹不适，胃肠道症状多不典型，可伴有消化不良等表现。