小脑萎缩有什么前兆问

小脑萎缩前兆有平衡功能障碍、共济失调、眼球运动异常、认知与精神症状等表现，平衡障碍表现为行走不稳等；共济失调包括肢体共济失调（上肢手抖、握物不稳等，下肢站立行走不稳）和言语共济失调（语速慢、发音不清等）；眼球运动异常有眼球震颤；认知方面有记忆力轻度减退、注意力不集中，精神方面有情绪不稳定等。

共济失调前兆

肢体共济失调

上肢表现：拿东西时会出现手抖，比如想要用手拿取杯子时，手部会不自主地颤抖，而且难以准确地握住杯子，手指不能精准地指向目标物体，进行系纽扣、拿笔写字等精细动作时变得困难，动作笨拙且不协调。不同年龄段人群表现可能有差异，儿童可能在玩耍时使用玩具工具等精细动作时体现出来，青少年可能在做手工等活动中发现异常，成年人则可能在日常工作生活中的精细操作里察觉。

下肢表现：站立时双脚分开才能勉强站稳，有明显的站立不稳感，坐下或起身时动作也会变得迟缓且不协调，行走时步距不规则，一脚重一脚轻的感觉较明显。

言语共济失调

说话时会出现语速异常，可能变得缓慢，而且发音不清楚，说话时语句不连贯，有顿挫感，就像词语之间衔接不顺畅一样。比如正常说一句话很流畅，而有小脑萎缩前兆的人说一句话可能会出现停顿、发音含糊不清的情况，老年人可能本身语言功能随年龄有一定退化，但如果出现与以往不同的言语变化则需警惕，儿童或青少年出现此类言语异常相对少见，但也不能忽视。

眼球运动异常前兆

部分小脑萎缩患者在疾病前兆阶段可能会出现眼球运动异常，比如眼球震颤，表现为双眼不自主地来回快速摆动。这种眼球震颤在向某个方向注视时可能会更明显，例如向左侧或右侧注视时震颤幅度增大等情况。对于不同年龄段人群，眼球运动异常的发现难易程度不同，儿童可能较难自己察觉，需家长观察其在看东西时是否有异常的眼球摆动情况；成年人相对更易发现自己视物时的异常；老年人可能本身眼部功能有一定退变，但若出现新的眼球运动异常则要引起重视。

认知与精神症状前兆

认知方面

可能会出现记忆力轻度减退，比如近期刚发生的事情容易忘记，像忘记刚放置的物品位置，忘记刚刚说过的话等，但往往容易被忽视，因为轻度的记忆力减退可能与正常的年龄相关记忆变化有一定混淆，尤其是老年人，正常aging也可能有一定记忆下降，但如果是逐渐加重且超出正常aging范围的记忆减退则需注意。另外，还可能出现注意力不集中的情况，在做事情时容易分散注意力，比如看书时不能长时间专注，容易被周围小的动静干扰等。

精神方面

可能会出现情绪不稳定，容易出现烦躁、抑郁等情绪变化。比如原本性格比较开朗的人突然变得容易烦躁，或者原本情绪较稳定的人出现莫名的抑郁情绪，而且这些情绪变化可能没有明显的外界诱因。对于儿童和青少年，精神症状相对不典型，但如果出现与以往不同的情绪异常波动，家长也应给予关注；老年人本身可能有更多的情绪相关问题，但小脑萎缩前兆导致的情绪变化需要与其他疾病导致的情绪问题相鉴别。