小孩急性胃肠炎怎么办问

小孩急性胃肠炎需先判断病情严重程度，轻度者一般情况相对良好，重度者有频繁呕吐、脱水、高热腹痛等表现。饮食上急性期呕吐严重可暂禁食，后给清淡易消化食物，缓解期逐渐过渡到正常饮食。补液分口服和静脉，口服适用于轻度脱水，静脉用于中重度脱水或呕吐频繁无法口服者。药物有止吐、止泻（谨慎用）、调节菌群等。护理要注意皮肤、观察病情、保证休息，婴儿和有基础疾病小孩需特殊关注。

一、判断病情严重程度

若小孩只是轻度急性胃肠炎，仅有轻微腹泻、呕吐，精神状态尚可，能正常进食进水，一般情况相对良好。

若出现频繁剧烈呕吐，无法进食进水，有明显脱水表现，如尿量明显减少、哭时少泪或无泪、口唇干燥、眼窝凹陷、精神萎靡甚至烦躁不安等；或伴有高热不退、腹痛剧烈难以安抚等情况，则病情较重，需及时就医。

二、饮食调整

急性期：呕吐严重时可短时间（1-2小时）暂禁食，让胃肠道充分休息，之后可少量多次给予口服补液盐，防止脱水。待呕吐缓解后，可给予清淡、易消化的流质或半流质食物，如稀粥、烂面条等，避免食用油腻、辛辣、生冷、高纤维等不易消化的食物，以防加重胃肠负担。

缓解期：随着病情好转，逐渐增加食物的种类和量，但仍要遵循循序渐进的原则，从容易消化的食物过渡到正常饮食，同时注意补充营养，保证蛋白质、维生素等的摄入。

三、补液治疗

口服补液：对于轻度脱水或呕吐不严重的小孩，口服补液盐是纠正脱水的重要手段，要按照说明书正确配制并让小孩少量多次服用，以补充丢失的水分和电解质。

静脉补液：若小孩出现中重度脱水，口服补液无法纠正，或呕吐频繁无法口服补液时，需通过静脉输液来补充水分、电解质和能量，维持体内水、电解质和酸碱平衡。

四、药物治疗

止吐药物：如小孩呕吐严重，可在医生评估后使用适当的止吐药物，但需谨慎选择，避免不恰当使用对小孩产生不良影响。

止泻药物：一般不首选止泻药，若腹泻严重且有明确指征，可在医生指导下使用，需注意不同年龄段小孩适用的药物不同，要避免低龄儿童使用不恰当的止泻药物。

调节肠道菌群药物：可适当使用益生菌来调节肠道菌群，改善胃肠功能，如双歧杆菌等，但使用时要注意药物的适应证和小孩的年龄等因素。

五、护理注意事项

皮肤护理：频繁腹泻时，要及时清理小孩的粪便，用温水清洗臀部，保持臀部清洁干燥，预防红臀。

观察病情变化：密切观察小孩的呕吐、腹泻次数、量、精神状态、体温等情况，如有异常及时告知医生。

休息：保证小孩充足的休息，有利于身体恢复。

特殊人群提示

婴儿：婴儿急性胃肠炎更要谨慎处理，因为婴儿身体调节功能较差，更容易出现脱水等严重情况。在护理和喂养时要格外小心，严格按照医生的建议进行补液和饮食调整，密切观察婴儿的囟门是否凹陷等脱水表现。

有基础疾病的小孩：如果小孩本身有先天性心脏病、糖尿病等基础疾病，患急性胃肠炎时病情变化可能更复杂，要更加密切监测病情，及时与医生沟通基础疾病对病情的影响及治疗中的注意事项。