疝气是怎么回事问

疝气是脏器或组织离开正常解剖部位通过先天或后天薄弱点等进入另一部位的病症常见类型有多见于男性的腹股沟疝（分斜疝和直疝且斜疝可降阴囊）、小儿多见的脐疝（脐环闭合不全或薄弱致腹腔脏器突出）、中年女性的股疝（疝块在腹股沟韧带下方卵圆窝处）成因包括腹壁强度降低（先天后天因素）和腹内压增高（慢性咳嗽、便秘等致腹内压升高压脏器组织突破薄弱区）症状为特定部位可复性肿块嵌顿绞窄时伴疼痛呕吐等诊断靠体格检查结合超声等影像学检查治疗分非手术（一岁以下婴幼儿有自愈可能可用疝气带成人非手术控腹压）和手术（根治方法有多种）特殊人群婴幼儿需避剧烈哭闹等，老年人要控基础病术前评估术后防并发症，女性股疝易嵌顿要警惕肠坏死等。

一、定义

疝气是指体内的脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位的病症。

二、常见类型

1.腹股沟疝：最为常见，分为斜疝和直疝，多见于男性，斜疝可下降至阴囊。

2.脐疝：脐环闭合不全或薄弱，腹腔脏器由脐环突出，小儿多见。

3.股疝：多见于中年女性，疝块位于腹股沟韧带下方卵圆窝处。

三、成因

1.腹壁强度降低：包括先天性因素（如胚胎发育过程中鞘状突未闭等）和后天性因素（老年人肌肉退化、手术切口愈合不良、外伤等致腹壁组织缺损）。

2.腹内压力增高：如慢性咳嗽（慢性支气管炎、哮喘等）、便秘（长期排便困难）、排尿困难（前列腺增生、膀胱结石等）、举重、频繁呕吐等，均可使腹内压力持续升高，推动脏器或组织突破薄弱区域形成疝气。

四、症状表现

主要表现为身体特定部位出现可复性肿块，如腹股沟疝患者站立、行走、咳嗽或劳动时，腹股沟区出现肿块，平卧休息或用手推送时肿块可回纳腹腔；脐疝表现为脐部可复性肿物；股疝患者腹股沟韧带下方卵圆窝处可见半球形肿块，较难回纳。若肿块不能回纳且伴有疼痛、呕吐等症状，可能发生嵌顿或绞窄，属急诊情况。

五、诊断方法

通过体格检查，观察肿块部位、形态及回纳情况，结合超声等影像学检查，可明确疝的类型及有无嵌顿等情况，超声有助于区分疝内容物是肠管等脏器还是其他组织。

六、治疗方式

1.非手术治疗：一岁以下婴幼儿疝气有自愈可能，可使用疝气带，但需密切观察，避免疝块嵌顿；成人非手术治疗效果有限，主要用于不能耐受手术或存在手术禁忌证者，需积极控制腹内压增高因素。

2.手术治疗：是根治疝气的主要方法，包括传统疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术等。手术适用于大多数疝气患者，尤其是有嵌顿或绞窄风险者。

七、特殊人群注意事项

婴幼儿：需避免剧烈哭闹、便秘等增加腹内压的行为，密切观察疝块情况，若疝块嵌顿应及时就医。

老年人：常合并慢性疾病（如慢性阻塞性肺疾病、前列腺增生等），需积极控制基础疾病，手术前需充分评估身体状况，术后注意预防肺部感染、便秘等并发症。

女性：股疝较易发生嵌顿，一旦出现疝块不能回纳、腹痛加剧等情况，应立即就医，警惕肠坏死等严重并发症。