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皮肤瘙痒会预示哪些疾病

2025年10月22日 16:08:01
病情描述:

皮肤瘙痒会预示哪些疾病

医生回答(1)
  • 蔡丽敏
    蔡丽敏副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    皮肤瘙痒可能预示多种疾病,皮肤科疾病方面有湿疹(多种因素致真皮浅层及表皮炎症,阵发性剧烈瘙痒,夜间加重,表现多样)、银屑病(遗传与环境共同作用的免疫介导皮肤病,瘙痒程度不一,有鳞屑性红斑或斑块)、疥疮(疥螨寄生致传染性皮肤病,夜间瘙痒剧烈,通过密切接触传播,有特定皮肤损害部位);全身性疾病方面有糖尿病(血糖升高及并发症致皮肤瘙痒,伴多饮、多食、多尿、体重减轻等)、肝胆疾病(胆汁排泄障碍致胆汁酸蓄积刺激神经末梢引起瘙痒,常为全身性顽固瘙痒)、肾脏疾病(代谢废物不能正常排出等致皮肤瘙痒,伴水肿、高血压、蛋白尿等)、血液系统疾病(如真性红细胞增多症因红细胞增多等致皮肤瘙痒,伴面色发红、头晕、头痛等)。

    湿疹:是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症,瘙痒是其主要症状之一,常呈阵发性剧烈瘙痒,夜间加重。湿疹的发生与遗传、免疫、环境等多种因素有关,不同年龄段均可发病,婴幼儿由于皮肤屏障功能尚未发育完善,更易患湿疹且瘙痒明显;成年人则可能因接触过敏原、精神紧张等诱发。其皮肤表现多样,急性期有红斑、丘疹、水疱等,慢性期有皮肤肥厚、苔藓样变等。

    银屑病:是一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性皮肤病,瘙痒程度不一,部分患者有明显瘙痒。银屑病可发生于任何年龄,儿童和青壮年较多见。典型表现为鳞屑性红斑或斑块,局限或广泛分布,头皮、四肢伸侧等部位常见。

    疥疮:由疥螨寄生在人体皮肤表皮层引起的传染性皮肤病,夜间瘙痒剧烈是其特点之一,因为疥螨在夜间活动频繁。疥疮可通过密切接触传播,如与患者同床共寝、握手等,各年龄段均可发病,家庭、集体宿舍等场所易造成流行。皮肤损害常见于手指缝、手腕屈侧、腋窝、腹股沟等部位,表现为丘疹、丘疱疹及隧道。

    全身性疾病

    糖尿病:当血糖升高时,可引起皮肤瘙痒。这是因为高血糖状态下,皮肤内葡萄糖含量增高,刺激神经末梢引起瘙痒;同时,糖尿病患者易发生真菌感染等并发症,也会加重瘙痒。糖尿病可发生于各个年龄段,肥胖、有糖尿病家族史等人群更易患病。除皮肤瘙痒外,还伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。

    肝胆疾病:如胆汁淤积性肝炎、肝硬化等,由于胆汁排泄障碍,胆汁酸在体内蓄积,刺激皮肤神经末梢导致瘙痒。肝胆疾病多见于成年人,有肝病相关病史、长期饮酒等人群风险较高。皮肤瘙痒可出现在疾病的不同阶段,常为全身性瘙痒,且较为顽固。

    肾脏疾病:慢性肾功能不全患者,由于体内尿素等代谢废物不能正常排出,经皮肤排泄时刺激神经末梢引起瘙痒;同时,患者常伴有钙、磷代谢紊乱等,也与瘙痒有关。肾脏疾病多见于中老年人,有肾脏基础疾病的人群易发病。除皮肤瘙痒外,还可有水肿、高血压、蛋白尿等表现。

    血液系统疾病:例如真性红细胞增多症,患者由于红细胞增多,血液黏稠度增加,皮肤缺氧等可引起瘙痒。血液系统疾病各年龄段均可发病,某些血液系统疾病可能与遗传等因素有关。除皮肤瘙痒外,还可能有面色发红、头晕、头痛等症状。

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