什么叫疝气问

疝气是指人体内某个脏器或组织离开正常解剖位置，通过薄弱点等进入另一部位，常见类型有腹股沟疝、脐疝、股疝、切口疝。腹股沟疝多因腹股沟区先天或后天因素致腹腔组织突出，男性多见，儿童与先天解剖、成人与腹压增高因素有关，表现为腹股沟区可复性肿块；脐疝分婴儿和成人，婴儿因脐环未闭、成人因脐部瘢痕等致腹内压增高时腹腔内容物突出，婴儿哭闹时肿物突出、安静时缩小或消失，成人肿物小，站立用力时突出、平卧休息时回纳；股疝因女性骨盆等因素致疝囊经股环等突出，多见于女性，表现为腹股沟韧带下方卵圆窝处半球形突起，易嵌顿伴胀痛等；切口疝因手术损伤等致腹壁切口组织强度降低，腹内压增高时腹腔器官或组织突出，表现为手术切口部位可复性肿块，嵌顿时有肠梗阻症状。

腹股沟疝

发生机制：多因腹股沟区存在先天性的鞘状突未闭，或后天性的腹壁肌肉薄弱、腹内压增高等因素，导致腹腔内的肠管、大网膜等组织通过腹股沟区的薄弱处突出形成。男性较为多见，这与男性的腹股沟管解剖结构特点以及生理因素有关。在儿童中，腹股沟疝可能与先天性的解剖发育未完善相关，而在成年人中，多与长期腹压增高的因素，如慢性咳嗽（常见于慢性支气管炎患者）、长期便秘（多见于老年人或不良排便习惯者）、前列腺增生导致的排尿困难（常见于中老年男性）等有关。

表现：腹股沟区可出现可复性的肿块，常在站立、行走、咳嗽或劳动时出现，平卧休息或用手推送时肿块可回纳腹腔。

脐疝

发生机制：脐疝分为婴儿脐疝和成人脐疝。婴儿脐疝主要是由于脐环未闭，在婴儿啼哭、便秘等导致腹内压增高时，腹腔内容物经脐环突出。成人脐疝则多因脐部存在瘢痕组织、腹壁组织薄弱，加上腹内压增高引起，如肥胖、多次妊娠、腹腔内巨大肿瘤等情况都可能增加成人脐疝的发生风险。

表现：脐部可见球形或半球形可复性肿物，婴儿脐疝一般哭闹时肿物突出，安静时可缩小或消失；成人脐疝肿物通常较小，站立或用力时突出，平卧休息时回纳。

股疝

发生机制：股疝是疝囊通过股环、经股管向股部卵圆窝突出形成的疝。女性骨盆较宽大，股管上口较宽大，加之妊娠等因素，使股疝多见于女性。其发生与股管本身的解剖特点以及腹内压增高等有关，腹腔内器官或组织经股环进入股管，再突出至股部。

表现：常在腹股沟韧带下方卵圆窝处出现一半球形的突起，平卧回纳内容物后，疝块有时并不完全消失，且由于股疝容易发生嵌顿，所以患者常伴有局部胀痛、消化不良等症状，嵌顿发生时疼痛会加剧，还可能出现肠梗阻的表现。

切口疝

发生机制：切口疝是发生于手术切口部位的疝。多因手术过程中对腹壁组织的损伤、术后切口感染、愈合不良，以及患者自身存在影响愈合的因素，如营养不良、肥胖、糖尿病等，导致腹壁切口处的组织强度降低，在腹内压增高时，腹腔内器官或组织从切口部位突出形成疝。

表现：手术切口部位出现可复性肿块，站立或用力时突出，平卧休息时缩小或消失。部分患者可能伴有切口处的疼痛、牵拉感等不适，若发生嵌顿，会出现相应的肠梗阻症状。