腋下疼怎么回事问

腋下疼痛可能由腋窝淋巴结相关疾病引起，如淋巴结炎因上肢胸部细菌感染致肿大疼痛等，淋巴结结核由结核杆菌感染伴全身症状等；乳腺疾病方面，乳腺增生与内分泌有关，月经前后有牵涉痛，乳腺炎哺乳期或非哺乳期表现不同，乳腺癌需警惕腋窝淋巴结转移；肌肉骨骼因素中，肌肉劳损因不良姿势等致肌肉牵扯痛，颈椎病因神经受压致放射性痛；皮肤病变有腋下皮肤感染出现红肿热痛等；神经系统问题如肋间神经痛呈放射性刺痛等；特殊人群中，孕期哺乳期需排查乳腺病，儿童多考虑感染性因素，老年人警惕恶性肿瘤转移。

一、腋窝淋巴结相关疾病

1.淋巴结炎：多因上肢、胸部等部位的细菌感染（如皮肤破损感染、乳腺炎等）蔓延至腋窝淋巴结，引发淋巴结炎症，表现为腋下淋巴结肿大、疼痛，局部可伴有红肿，血常规检查可见白细胞及中性粒细胞计数升高等感染指标异常。

2.淋巴结结核：由结核分枝杆菌感染引起，腋下淋巴结可呈无痛性或疼痛性肿大，病程较长，可伴有低热、盗汗、乏力等全身症状，结核菌素试验（PPD试验）及淋巴结活检可辅助诊断。

二、乳腺疾病

1.乳腺增生：常见于育龄期女性，与内分泌激素水平波动有关，月经周期前后腋下可出现牵涉性疼痛，多为胀痛或隐痛，乳腺超声检查可见乳腺腺体结构紊乱等表现。

2.乳腺炎症：哺乳期女性易患乳腺炎，除乳房局部红、肿、热、痛外，炎症可放射至腋下，伴发热、寒战等全身症状，血常规提示炎症指标升高；非哺乳期乳腺炎也可出现腋下牵涉痛，病程相对迁延。

3.乳腺癌：女性腋下疼需警惕乳腺癌腋窝淋巴结转移，早期多无明显疼痛，随病情进展可出现腋下淋巴结无痛性或疼痛性肿大，乳腺钼靶、乳腺超声及病理活检可明确诊断。

三、肌肉骨骼因素

1.肌肉劳损：长期伏案工作、不良姿势或过度上肢运动等，可导致肩部、胸部肌肉劳损，活动时腋下附近肌肉牵扯疼痛，休息、热敷后可缓解，体格检查可见局部肌肉紧张、压痛。

2.颈椎病：颈椎间盘退变、骨质增生等病变压迫神经根，可引起腋下放射性疼痛，常伴颈部疼痛、上肢麻木、无力等症状，颈椎X线、CT或MRI检查可发现颈椎病变。

四、皮肤病变

1.皮肤感染：腋下皮肤的毛囊炎、皮脂腺囊肿感染，局部出现红肿热痛，若合并化脓则可触及波动感，多由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起，局部皮肤清洁护理不佳是常见诱因。

五、神经系统问题

如肋间神经痛，可表现为腋下区域的放射性疼痛，疼痛多沿肋间神经走行分布，呈刺痛或灼痛，咳嗽、深呼吸时可加重，多与神经受压、病毒感染等因素相关。

六、特殊人群特点

1.女性孕期哺乳期：需重点排查乳腺相关疾病，如哺乳期乳腺炎等，同时激素变化可能影响乳腺组织，需注意乳房及腋下情况的观察，避免忽视潜在病变。

2.儿童：腋下疼多考虑感染性因素，如淋巴结炎、皮肤感染等，需谨慎排查，避免过度使用成人检查手段，优先选择无创、安全的检查方法。

3.老年人：需警惕恶性肿瘤转移可能，如肺癌、胃癌等转移至腋下淋巴结，应结合全身检查评估肿瘤相关指标及寻找原发灶。