腹股沟疝气微创全过程是什么问

腹股沟疝气微创（腹腔镜下疝修补术）术前需进行患者评估、肠道准备和皮肤准备；手术时包括麻醉、建立气腹、放置器械、寻找处理疝囊、关闭穿刺孔等步骤；术后要监测、管理疼痛、安排活动饮食、护理伤口，整个过程需依规范并据患者情况调整以保安全和良好恢复。

1.患者评估：医生会详细询问病史，包括既往手术史、健康状况等，还会进行身体检查，评估疝气的情况，如疝气的大小、位置等。对于特殊人群，比如老年人可能需要评估心肺功能等基础疾病情况，以确保能耐受手术；儿童则要考虑其生长发育情况以及疝气对身体的影响等。

2.肠道准备：一般会要求患者在术前禁食禁水一段时间，通常成人术前6-8小时禁食，4小时禁水，目的是防止术中呕吐引起误吸。儿童的禁食禁水时间会根据年龄有所调整，年龄越小禁水禁食时间相对越短，但也要遵循安全原则。

3.皮肤准备：会对手术区域的皮肤进行清洁，去除污垢等，降低术后感染的风险。

手术过程

1.麻醉：通常可选择椎管内麻醉或全身麻醉。椎管内麻醉是将麻醉药物注入椎管内，阻断神经传导；全身麻醉则是通过药物使患者进入无意识状态。对于儿童，全身麻醉需要特别注意麻醉药物的剂量等，要根据儿童的体重等情况精确计算。

2.建立气腹：在患者腹部建立人工气腹，一般通过脐部或其他合适的部位插入气腹针，然后注入二氧化碳气体，使腹部膨胀，为手术创造操作空间。

3.放置腹腔镜器械：通过穿刺孔放入腹腔镜和操作器械，腹腔镜可以让医生清晰地观察腹腔内的情况，操作器械用于分离、处理相关组织等。

4.寻找疝囊：在腹腔镜下找到腹股沟区的疝囊，对于不同类型的疝气（如斜疝、直疝等），寻找疝囊的过程会根据其解剖位置的不同略有差异。

5.处理疝囊：通常会将疝囊高位结扎，对于儿童患者，由于其疝囊颈相对较细，高位结扎相对简单一些；对于成人可能还需要进一步修补等操作。

6.关闭穿刺孔：手术结束后，会将穿刺孔关闭，一般使用可吸收线等进行缝合等操作。

术后恢复

1.术后监测：患者术后会被送入恢复室进行监测，包括生命体征如心率、血压、呼吸等的监测，观察患者有无不适等情况。

2.疼痛管理：根据患者的疼痛情况进行相应的处理，一般会采用药物等方式缓解疼痛。对于儿童要特别注意疼痛的评估和处理，因为儿童表达疼痛的方式可能不太典型。

3.活动与饮食：术后患者需要逐渐恢复活动，一般早期建议适当床上活动，然后逐步增加活动量。饮食方面，成人一般术后6小时左右如果没有恶心呕吐等不适可以逐渐恢复流食，然后过渡到半流食、普食；儿童则根据年龄和恢复情况调整饮食，要保证营养均衡且易于消化。

4.伤口护理：保持手术伤口清洁干燥，定期换药，观察伤口有无红肿、渗液等情况，防止感染。特殊人群如老年人皮肤愈合能力相对较差，更要注意伤口的护理；儿童则要避免其抓挠伤口等。

腹股沟疝气微创（腹腔镜下疝修补术）是一个较为规范的手术过程，整个过程需要医生严格按照操作规范进行，同时根据不同患者的情况进行相应的调整和处理，以确保手术的安全和患者的良好恢复。